Клиническая характеристика эозинофильного фенотипа хронической обструктивной болезни легких


И.Н. Трофименко, Б.А. Черняк

Кафедра клинической аллергологии и пульмонологии ИГМАПО, филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Иркутск
Современные представления о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) характеризуются многообразием клинико-функциональных особенностей заболевания и гетерогенностью воспалительного ответа. Воспаление является одним из ключевых патофизиологических механизмов ХОБЛ и, соответственно, важной мишенью для фармакологического воздействия. Эозинофильный вариант воспаления при ХОБЛ ассоциируется с частыми обострениями и высокими темпами прогрессирования заболевания. Исследования последних лет свидетельствуют о существенном влиянии эозинофильного воспаления не только на особенности течения и прогноз больных ХОБЛ, но и на терапевтический ответ. Эозинофильный фенотип ХОБЛ служит предиктором эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов, что следует учитывать при выборе фармакотерапии данной патологии.

Литература


1. Barnes P.J. The cytokine network in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J. Clin. Invest. 2008;118(11):3546–56.

2. Barnes P.J. Mechanisms in COPD: differences from asthma. Chest. 2000;117(Suppl. 2):10–4.

3. McDonald V.M., Higgins I., Wood L.G., Gibson P.G. Multidimensional assessment and tailored interventions for COPD: respiratory utopia or common sense? Thorax. 2013;68(7):691–94.

4. Leigh R., Pizzichini M.M., Morris M.M., Maltais F., Hargreave F.E., Pizzichini E. Stable COPD: predicting benefit from high-dose inhaled corticosteroid treatment. Eur. Respir. J. 2006;27(5):964–71.

5. Bafadhel M., Greening N.J., Harvey-Dunstan T.C., Williams J.E., Morgan M.D., Brightling C.E., Hussain S.F., Pavord I.D., Singh S.J., Steiner M.C. Blood Eosinophils and Outcomes in Severe Hospitalized Exacerbations of COPD. Chest. 2016;150(2):320–28.

6. Bafadhel M., McKenna S., Terry S., Mistry V., Reid C., Haldar P., McCormick M., Haldar K., Kebadze T., Duvoix A., Lindblad K., Patel H., Rugman P., Dodson P., Jenkins M., Saunders M., Newbold P., Green R.H., Venge P., Lomas D.A., Barer M.R., Johnston S.L., Pavord I.D., Brightling C.E. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011;184:662–71.

7. Singh D., Kolsum U., Brightling C.E., Locantore N., Agusti A., Tal-Singer R. Eosinophilic inflammation in COPD: prevalence and clinical characteristics. Eur. Respir. J. 2014;44:1697–700.

8. Cosio B.G., Soriano J.B., Lopez-Campos J.L., Calle-Rubio M., Soler-Cataluna J.J., de-Torres J.P. Defining the asthma – COPD overlap syndrome in a COPD cohort. Chest. 2015;307(8):980251.7

9. Negewo N.A., McDonald V.M., Baines K.J., Wark P.A., Simpson J.L., Jones P.W., Gibson P.G. Peripheral blood eosinophils: a surrogate marker for airway eosinophilia in stable COPD. Int. J. COPD. 2016;11:1495–504.

10. Eltboli O., Mistry V., Barker B., Brightling C.E. Relationship between blood and bronchial submucosal eosinophilia and reticular basement membrane thickening in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2015;20(4):667–70.

11. Westerhof G.A., Korevaar D.A., Amelink M., de Nijs S.B., de Groot J.C., Wang J., Weersink E.J., en Brinke A., Bossuyt P.M., Bel E.H. Biomarkers to identify sputum eosinophilia in different adult asthma phenotypes. Eur. Respir. J. 2015;46(3):688–96.

12. Zhang X.Y., Simpson J.L., Powell H., Zhang X.Y., Simpson J.L., Powell H., Yang I.A., Upham J.W., Reynolds P.N., Hodge S., James A.L., Jenkins C., Peters M.J., Lin J.T., Gibson P.G. Full blood count parameters for the detection of asthma inflammatory phenotypes. Clin. Exp. Allergy 2014;44(9):1137–45.

13. Fowler S.J., Tavernier G., Niven R. High blood eosinophil counts predict sputum eosinophilia in patients with severe asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2015;135(3):822–24.

14. Pavord I.D., Lettis S., Locantore N., Pascoe S., Jones P.W., Wedzicha J.A., Barnes N.C. Blood eosinophils and inhaled corticosteroid/long-acting β-2 agonist efficacy in COPD. Thorax. 2016;71:118–25.

15. Pascoe S., Locantore N., Dransfield M.T., Barnes N.C., Pavord I.D. Blood eosinophil counts, exacerbations, and response to the addition of inhaled fluticasone furoate to vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a secondary analysis of data from two parallel randomised controlled trials. Lancet Respir. Med. 2015;3:435–42.

16. Barnes N.C., Sharma R., Lettis S., Calverley P.M. Blood eosinophils as a marker of response to inhaled corticosteroids in COPD. Eur. Respir. J. 2016;47(5):1374–82.

17. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. 2016. URL: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/

18. Watz H., Tetzlaff K., Wouters E.F., Kirsten A., Magnussen H., Rodriguez-Roisin R., Vogelmeier C., Fabbri L.M., Chanez P., Dahl R., Disse B., Finnigan H., Calverley P.M. Blood eosinophil count and exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease after withdrawal of inhaled corticosteroids: a post-hoc analysis of the WISDOM trial. Lancet Respir. Med. 2016;4(5):390–98.

19. Hospers J.J., Schouten J.P., Weiss S.T., Rijcken B., Postma D.S. Asthma attacks with eosinophilia predict mortality from chronic obstructive pulmonary disease in a general population sample. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999;160:1869–74.

20. Hospers J.J., Schouten J.P., Weiss S.T., Postma D.S., Rijcken B. Eosinophilia is associated with increased all-cause mortality after a follow-up of 30 years in a general population sample. Epidemiology. 2000;11:261–68.

21. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2010). www.goldcopd.org

22. Barnes P.J. Glucocorticosteroids: current and future directions. Br. J. Pharmacol. 2011;163(1):29–43.

23. Dong Y.H., Chang C.H., Lin Wu F.L., Shen L.J., Calverley P.M., Lofdahl C.G., Lai M.S., Mahler D.A. Use of inhaled corticosteroids in patients with COPD and the risk of TB and influenza: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Chest. 2014;145(6):1286–97.

24. Kew K.M., Seniukovich A. Inhaled steroids and risk of pneumonia for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;10(3):CD010115.

25. Magnussen H., Disse B., Rodriguez-Roisin R., Kirsten A., Watz H., Tetzlaff K., Towse .L, Finnigan H., Dahl R., Decramer M., Chanez P., Wouters E.F., Calverley P.M.; WISDOM Investigators. Withdrawal of inhaled glucocorticoids and exacerbations of COPD. N. Engl. J. Med. 2014;371(14):1285–94.

26. Pavord I.D., Agusti A. Blood eosinophil count: a biomarker of an important treatable trait in patients with airway disease. Eur. Respir. J. 2016;47(5):1299–303.

27. Hizawa N. LAMA/LABA vs ICS/LABA in the treatment of COPD in Japan based on the disease phenotypes. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015: 1093–102.

28. Kerwin E. A new alphabet for COPD care. Eur. Respir. J. 2016;48(4):972–75.

29. Couillard S., Larivee P., Courteau J., Vanasse A. Eosinophils in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations are associated with increased readmissions. Chest. 2016: S0012-3692(16)60762-6.

30. Pavord I.D., Lettis S., Anzueto A., Barnes N. Blood eosinophil count and pneumonia risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a patient-level meta-analysis. Lancet Respir. Med. 2016;4(9):731–41.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: И.Н. Трофименко – д.м.н., доцент кафедры клинической аллергологии и пульмонологии ИГМАПО – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Иркутск; e-mail: tin11@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа