Острая боль в спине: алгоритмы диагностики и терапии


Е.А. Ляшенко, М.А. Жезлов, О.С. Левин

Кафедра неврологии ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва Автор для связи: О.С. Левин – д.м.н., проф., зав. кафедрой; e-mail: oslevin@mail.ru
Обсуждается проблема диагностики и лечения острой боли в спине. Представлены сведения, касающиеся этиологии, патогенеза, классификации, клиники, методов диагностики и принципов лечения данной патологии. Особое внимание уделяется неселективным нестероидным противовоспалительным средствам, действующим на оба типа циклооксигеназы (например, кетопрофену), которые являются препаратом выбора для лечения вертеброгенных болевых синдромов.

Литература



  1. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. С. 30–145.

  2. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium-medicum 2004. № 6. C. 547–54.

  3. Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение // РМЖ 2004. №10. C.581–4.

  4. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Т. 1, 2. Казань, 1997.

  5. Bogduk N, McGuirk B. Medical management of acute and chronic low back pain. Amsterdam: Elswvier, 2002:224.

  6. Nygaard OP, Mellgren SI, Osterud B. The inflammatory properties of contained and noncontained lumbar disc herniation. Spine 1997;22:2484–88.

  7. Peul WC, van den Hout WB, Brand R, et al. Prolonged conservative care versus early surgery in patients with sciatica caused by lumbar disc herniation: two year results of a randomised controlled trial. BMJ 2008;336:1355–58.

  8. Rathwell J. Rational use of interventional modalities for the treatment of pain of spinal origin. Pain 2008-Updated review. IASP press, Seattle, 2008:329–38.

  9. Saal JA. Natural history and nonoperative treatment of lumbar disc herniation. Spine 1996;21(24S):2–9.

  10. Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Lanata L, et al. Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice? Reumatismo 2010;62(3):172–88.

  11. Schattenkirchner M. Long-term safety of ketoprofen in an elderly population of arthritic patients. Scand J Rheumatol Suppl 1991;91:27–36.

  12. Van Boxem K, Cheng J, et al. Patijn J. Lumbosacral Radicular Pain. Pain Practice 2010;10:339–58.

  13. Waddel G. The back pain revolution. Edinburg. Churchill Livingstone, 1998:438.

  14. Zippel H, Wagenitz A. Multicentre, randomised, double-blind study comparing the efficacy and tol erability of intramuscular dexketoprofen versus diclofenac in the symptomatic treatment of acute low back pain. Clin. Drug Investig 2007;27(8):533–43.


Похожие статьи


Бионика Медиа