Votchal Drops


Votchal drops
The composition, indications for use and history of development of Guttae Votchala are described. The use of Guttae Votchala led to a substantial increase in treatment compliance in those patients who receive nitroglycerin. They were developed by outstanding native therapist B.Votchal (1895-1971) rightly considered as the founder of the national clinical pharmacology.

Капли Вотчала состоят из спир­тового раствора нитроглице­рина, валидола или ментола, настоек ландыша, красавки и валерианы. Используют как антиангинальное, седативное и спазмолитическое средство.

Эффективность капель Вотчала в купировании приступов стенокардии, в т. ч. вазоспастической, во многом обу­словлена взаимным потенцированием действия нитроглицерина и ментола. Переносимость капель Вотчала лучше, чем короткодействующих нитратов: при их приготовлении нитроглицерин и ментол, как правило, смешивают в соот­ношении 1 : 9. Присутствие в составе капель Вотчала ментола или валидола позволяет добиться снижения вероят­ности возникновения головных болей, индуцированных нитроглицерином.

Наряду с купированием приступов стенокардии благодаря умеренному седативному действию капли Вотчала с успехом применяют при кардиалгиях различного происхождения, в т. ч. у пациентов с соматизированной депрес­сией, вегетососудистой дистонией, про­лапсом митрального клапана. Возможно назначение капель Вотчала при болях, обусловленных спазмом гладких мышц.

Назначают капли Вотчала по 10-20 капель 3-4 раза в сутки. Возможно их нанесение на сахар или под язык; перед использованием флакон рекомендуется встряхнуть.

Нежелательные явления, которые могут развиваться при применении капель Вотчала, включают головную боль, артериальную гипотензию, в т. ч. ортостатическую, тошноту, рвоту, а также сухость и аллергические реакции. Капли Вотчала противопоказаны при геморрагическом мозговом инсульте и кровоизлияниях в мозговые оболочки, остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, аортальном стенозе, арте­риальной гипотензии и глаукоме.

Рекомендуя капли Вотчала, следует предостеречь пациента от их слишком частого использования в течение суток, поскольку при этом может формиро­ваться толерантность к нитроглицерину. В период приема капель больной должен полностью прекратить прием алкоголя. Необходимо также иметь в виду, что капли Вотчала даже при установленной высокой эффективности в купировании болей за грудиной не являются полно­ценной альтернативой стандартным терапевтическим схемам, применяю­щимся при стабильной стенокардии и включающим (3-адреноблокаторы, анта­гонисты кальция, а также антитромбо-цитарные препараты и статины.

История разработки данного лекар­ственного средства связана с именем выдающегося отечественного терапев­та Бориса Евгеньевича Вотчала (1895— 1971). Б.Е. Вотчал родился в семье члена-корреспондента АН Украинской ССР профессора Е.Ф. Вотчала — одного из основоположников физиологии рас­тений.

Во время обучения на 3-м курсе меди­цинского факультета Киевского уни­верситета Б.Е. Вотчал был призван в Вооруженные силы Юга России. После разгрома Белой армии в Крыму нахо­дился под угрозой репрессий, в связи с чем обучение завершал в Гамбурге. В 1922-1924 гг. Б.Е. Вотчал обучался в клинической ординатуре на кафедре профессора Ф.Г. Яновского, во второй половине 1920-х годов стажировался в клиниках Германии, в т. ч. под руковод­ством Г. Шотмюллера.

С 1929 г. Б.Е. Вотчал работал в Москве под руководством РА Лурия.ДД. Плет­нева, М.П. Кончаловского. Во время Великой Отечественной войны испол­нял обязанности главного терапевта 59-й армии и Волховского фронта В 1945 г. стал заместителем начальника кафедры военно-полевой терапии Центрального

института усовершенствования врачей (начальник кафедры — генерал-майор медицинской службы академик АМН СССР М.С Вовси), в 1952 г. возглавил 2-ю кафедру терапии того же института. Научные интересы Б.Е. Вотчала были сосредоточены в области клинической физиологии кровообращения, в т. ч. теории т. н. периферического сердца, механизмов реализации акта дыхания и развития бронхиальной обструкции. Б.Е. Вотчал разработал конструкцию первого отечественного плетизмогра­фа и пневмотахографа. Представители научной школы Б.Е. Вотчала продолжа­ют плодотворно работать в нашей стране и за рубежом.

Б.Е. Вотчал по праву считается осно­воположником отечественной кли­нической фармакологии. Его широко известная монография "Очерки кли­нической фармакологии" остается актуальной и в настоящее время: в ней настойчиво утверждается необходи­мость тщательного учета особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов при их назначении конкретному пациен­ту, особое внимание также уделяется обоснованию подходов к рациональ­ному выбору лекарственных средств. Б.Е. Вотчал мастерски экстраполировал достижения фармакологии и смежных с ней биомедицинских дисциплин в реальную клиническую практику: при­мером тому может служить разработка им смеси лекарственных препаратов, в настоящее время известной как капли Вотчала и позволившей добиться суще­ственного увеличения приверженности пациентов лечению нитроглицерином.

Б.Е. Вотчал сочетал талант исследо­вателя с мастерством клинициста, поль­зовался непререкаемым авторитетом у коллег и уважением больных Среди его пациентов были АА Ахматова и акаде­мик АН СССР Л.Д. Ландау.


Similar Articles


Бионика Медиа