Возможность применения лазерного излучения длиной волны 755 нм на фоне лечения акне системным изотретиноином
Филатова К.М., Немчанинова О.Б., Решетникова Т.Б.
Целью работы является обсуждение возможности безопасного проведения лазерных косметологических процедур пациентам с акне, принимающим или недавно завершившим лечение системным изотретиноином (СИ). В статье анализируются данные литературы по практическому опыту проведения лазерной эпиляции и лазерной коррекции поствоспалительной гиперпигментации постакне. Отдельное внимание уделяется обзору научных исследований и опыта применения в дерматологии и косметологии александритового лазера, генерирующего световые волны длиной 755 нм. Доступная для анализа современная литература не содержит убедительных данных, подтверждающих ограничения на лазерные процедуры в течение не менее 6 месяцев после окончания перорального приема СИ по поводу акне. При этом публикаций, посвященных сочетанию этого препарата и лазерного излучения 755 нм, крайне мало, что подтверждает актуальность дальнейших исследований в этом направлении.
Для цитирования: Филатова К.М., Немчанинова О.Б., Решетникова Т.Б. Возможность применения лазерного излучения длиной волны 755 нм на фоне лечения акне системным изотретиноином. Фарматека. 2026;33(5):13-17. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.13-17
Вклад авторов: Филатова К.М. – сбор и обработка материалов, написание текста. Немчанинова О.Б. – концепция и дизайн исследования, анализ полученных данных. Решетникова Т.Б. – анализ полученных данных, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Ключевые слова
акне
системный изотретиноин
александритовый лазер
лазерная эпиляция
лазерное лечение
поствоспалительная гиперпигментация
Список литературы
1. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. 2024. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Текст: электронный. Рубрикатор клинических рекомендаций: официальный сайт Минздрава России. URL: https://minzdrav.gov.ru/ (дата обращения: 03.03.2026). [Clinical guidelines. Acne vulgaris. 2024. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists. Text: electronic. Clinical guidelines index: official website of the Russian Ministry of Health. URL: https://minzdrav.gov.ru/ (date accessed: 03.03.2026). (In Russ.)].
2. Guguluș, D.L., Vâță, D., Popescu I.A., et al. The Epidemiology of Acne in the Current Era: Trends and Clinical Implications. Cosmetics 2025;12:106. https://doi.org/10.3390/cosmetics12030106
3. SauratJ-H., Halioua B., Baissac C., et al. Epidemiology of acne and rosacea: Aworldwide global study, Journal of the American Academy of Dermatology. 2024;5;90:1016-1018. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.12.038
4. Li M., Li M., Wei J., et al. The Psychological Journey of Patients with Atrophic Acne Scarring: A Qualitative Study Based on Uncertainty in Illness Theory. Clin CosmetInvestig Dermatol. 2025 Nov 28;18:3223-3238. https://doi.org/10.2147/CCID.S545766
5. Самцов А.В., Барбинов В.В. Дерматовенерология. Санкт-Петербург: СпецЛит. 2008. 255 с. [Samtsov A.V., Barbinov V.V. Dermatovenereology St. Petersburg: SpetsLit. 2008. 255 p. (In Russ.)].
6. Круглова Л.С., Талыбова А.М., Глузмина М.М. Акне и сиптомокомплекс постакне: клиническая картина и методы терапии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018;1:21-26. [Kruglova L.S., Talybova A.M., Glusmina M.M. Acne and siptomokompleks postakne: a clinical picture and methods of therapy. Kremlin Medicine. Clinical Herald. 2018;1:21-26. (In Russ.)].
7. Thiboutot D., Gollnick H.P., Bettoli V. New insights into the management of acne: An update from the Global Alliacne to improve outcomes in acne group. JAAD. 2009;60(5):(suppl. 1):1-50. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.01.019
8. Жукова О.В., Острецова М.Н., Костецкая А.В. и др. Поствоспалительная гиперпигментация, вызванная акне: возможности наружной терапии. Медицинский совет. 2024;18(2):90–96. [Zhukova O.V., Ostretsova MN., Kostetskaya A. V., et al. Post-inflammatory hyperpigmentation caused by acne: possibilities of external therapy. Medical Council. 2024;18(2):90–96. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/ms2024-034
9. Zhou S., Zeng H., Huang J., et al. Epigenetic regulation of melanogenesis. Ageing Res Rev. 2021;Aug;69;101349. https://doi.org/10.1016/j.arr.2021.101349
10. Davis E.C., Callender V.D. Postinflammatory hyperpigmentation: a review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;Jul;3(7):20-31.
11. Khamaysi, Z.., Jiryis B. Prevention and Treatment of Skin Pigmentation Disorders. J Clin Med. 2024;13;4312. https://doi.org/10.3390/jcm13154312
12. Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Изотретиноин в терапии среднетяжелых форм акне. Opinion Leader. 2020;№10(39):68-72. [Samtsov A.V., Araviyskaya E.R. Isotretinoin in the treatment of moderate acne. Opinion Leader. 2020;10(39):68-72. (In Russ.)].
13. Turk C.B., Baykara Ulusan M., Döş Y.M., et al. The Effects of Oral Isotretinoin on Atrophic Acne Scars Measured by Shear-wave Elastography: An Observational, Single-center Study. J Clin Aesthet Dermatol. 2023;Sep;16(9):46-51.
14. Lee J.W., Yoo K.H., Park K.Y. et al. Effectiveness of conventional, low-dose and intermittent oral isotretinoin in the treatment of acne: a randomized, controlled comparative study. Br J Dermatol. 2011;164;1369;75.Stein R. Dermatology Daily 9.01.2019. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.10152.x
15. Nelson A.M., Zhao W., Gilliland K.L., et al. Temporal changes in gene expression in the skin of patients treated with isotretinoin provide insight into its mechanism of action. Dermato-Endocrinology. 2009;1(3):177–187. https://doi.org/10.4161/derm.1.3.8258
16. Mysore V., Mahadevappa O.H., Barua S., et al. Standard Guidelines of Care: Performing Procedures in Patients on or Recently Administered with Isotretinoin. J Cutan Aesthet Surg. 2017;10(4):186-194. https://doi.org/10.4103/jcas.jcas_110_17
17. Goldman L., Blaney D.J., Kindel D.J. Jr, Franke E.K. Effect of the laser beam on the skin. Preliminary report. J Invest Dermatol. 1963;40:121-2.
18. Anderson R.R., Parrish J.A. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983;220(4596):524-527. https://doi.org/10.1126/science.6836297
19. Pierce L.A. Laser physics and physiology. Plast Surg Nurs. 1997 Fall;17(3):123-8.
20. Борейшо А.С., Ивакин С.В. Лазеры: устройство и действие. Издательство «Лань». СПб., 2016. 181 c. [Boreysho A.S., Ivakin S.V. Lasers: design and operation. Lan Publishing House. St. Petersburg, 2016. 181 p. (In Russ.)].
21. Иконникова Е.В., Авагумян М.А. Возможности лазерных технологий в коррекции неопухолевой меланиновой гиперпигментации кожи аногенитальной области. Медицинский алфавит. Серия «Дерматология». 2019;Т. 1;7(382):94–99. [Ikonnikova E.V., Avagumyan M.A. Possibilities of laser technologies in the correction of non-tumor melanin hyperpigmentation of the skin of the anogenital area. Medical alphabet. Series «Dermatology». 2019;Vol. 1;7(382):94–99. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-7(382)-94-99
22. Круглова Л.С., Иконникова Е.В., Стенько А.Г. Применение топической и лазерной терапии в коррекции меланиновых гиперпигментаций кожи.Медицина труда и промышленная экология. 2017;8:27-32. [Kruglova L.S., Ikonnikova E.V., Stenko A.G. Application of topical and laser therapy in the correction of melanin hyperpigmentation of the skin. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2017;8:27-32. (In Russ.)].
23. Иконникова Е.В., Корчажкина Н.Б., Стенько А.Г. Лазерные технологии в коррекции неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018;17(1):19-24. [Ikonnikova E.V., Korchazhkina N.B., Stenko A.G. Laser technologies in the correction of non-neoplastic melanin hyperpigmentation of the skin. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2018;17(1):19-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2018-17-1-19-24
24. Попова А.С., Гусакова Е.В., Стенько А.Г. Влияние лазерной терапии на качество жизни у пациентов с периорбитальной гиперпигментацией. Физиотерапевт. 2025;Т. 21;4(172):56-62. [Popova A.S., Gusakova E.V., Stenko A.G. The influence of laser therapy on the quality of life in patients with periorbital hyperpigmentation. Physiotherapist. 2025;Vol. 21;4(172):56-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33920/med-14-2504-06
25. Sarigul Guduk S., Tukenmez Demirci G. Safety of Laser Hair Removal in Patients Receiving Systemic Isotretinoin for Acne Vulgaris. Dermatol Surg. 2021;47(11):1448-1452. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000003185
26. Waldman A., Bolotin D., Arndt K.A., et al. ASDS Guidelines Task Force: Consensus Recommendations Regarding the Safety of Lasers, Dermabrasion, Chemical Peels, Energy Devices, and Skin Surgery During and After Isotretinoin Use. Dermatologic Surgery: Official Publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.]. 2017;43(10):1249-1262. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000001166
27. Davies M.J., Perkins D. Oral isotretinoin (Roaccutane) use during incisional surgery: safe or risky? Case Reports Plast Surg Hand Surg. 2022;9(1);13:131-134. https://doi.org/10.1080/23320885.2022.2071275
28. Zaenglein A.L., Thiboutot D.M. Acne vulgaris. In: Bolognia J.L., Jurizzo J.L., Schaffer J.V., editors. Dermatology. Philadelphia, USA: Elsevier, Saunders; 2012. P. 557–8.
29. Khatri K.A. Diode laser hair removal in patients undergoing Isotretinoin therapy. Dermatol Surg. 2004;30:1205–7. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2004.30373.x
30. Cassano N., Arpaia N., Vena G.A. Diode laser hair removal and Isotretinoin therapy. Dermatol Surg. 2005;31:380–1. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2005.31097_1
31. Khatri K.A., Garcia V. Light-assisted hair removal in patients undergoing Isotretinoin therapy. Dermatol Surg. 2006;32:875–7. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2006.32182.x
32. Khatri K.A. The safety of long-pulsed Nd:YAG laser hair removal in skin types III-V patients during concomitant Isotretinoin therapy. J Cosmet Laser Ther. 2009;11:56–60. https://doi.org/10.1080/14764170802612984
33. Chandrashekar B.S., Varsha D.V., Vasanth V., et al. Safety of performing invasive acne scar treatment and laser hair removal in patients on oral Isotretinoin: A retrospective study of 110 patients. Int J Dermatol. 2014;53:1281–5. https://doi.org/10.1111/ijd.12544
34. Mahadevappa O.H., Mysore V., Viswanath V., et al. Surgical outcome in patients taking concomitant or recent intake of oral Isotretinoin: A multicentric study-ISO-AIMS study. J CutanAesthet Surg. 2016;9:106–14. https://doi.org/10.4103/0974-2077.184054
35. Albalat W., Ehab R., AbouHadeed M.H., et al. Combined low-dose isotretinoin and long-pulsed nd: YAG laser in the treatment of post-acne erythema. Arch Dermatol Res. 2024;316(7):359. https://doi.org/10.1007/s00403-024-03143-5
36. Haus A., Clementi A., Cannarozzo G., et al. Combining 675 nm Laser with Isotretinoin for Enhanced Acne Vulgaris Treatment Outcomes. Healthcare. 2025;13(23):3068. https://doi.org/10.3390/healthcare13233068
Об авторах / Для корреспонденции
Ксения Максимовна Филатова, аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск; врач клиники, Сеть клиник ООО «Novolaser», Новосибирск, Россия; kskorolyova@mail.ru, ORCID:https://orcid.org/0009-0009-0712-6582 (автор, ответственный за переписку)
Ольга Борисовна Немчанинова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; obnemchaninova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5961-6980, eLibrary SPIN: 5658-9359
Татьяна Борисовна Решетникова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; tatyanaresh@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6156-0875
Также по теме
