Ретроспективный анализ негормональной коррекции стресс-ассоциированных нарушений менструального цикла
Соколова, Т.М. Макаров К.Ю., Кулешов В.М., Киселева Т.В.
Цель исследования: провести ретроспективный анализ эффективности и безопасности использования Мабелль Цикл в коррекции стресс-ассоциированных нарушений менструального цикла в реальной клинической практике.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 40 пациенток со стресс-ассоциированными нарушениями менструального цикла (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра: N91.1 Вторичная аменорея, N91.4 Вторичная олигоменорея). Участницы получали Мабелль Цикл (активные компоненты: экстракт клевера лугового, экстракт плодов витекса священного, экстракт корня дудника китайского, экстракт семян гриффонии простолистной, D,L-фенилаланин, железо) 6 месяцев по 2 таблетки 1 раз в день. Эффективность оценивалась результатами восстановления менструального цикла. Оценивалась безопасность и удовлетворенность приемом данного фитокомплекса.
Дизайн исследования: ретроспективное наблюдательное исследование проводилось с использованием медицинских карт пациентов.
Результаты: На фоне приема Мабелль Цикл отмечено улучшение ряда клинических показателей. У 85,0% пациенток был зарегистрирован нормальный менструальный цикл по сравнению с 0% до начала применения (p<0,001). В то же время по ряду признаков статистически значимых различий не выявлено: для аменореи частота снизилась с 10,0 до 0% (p=0,125), олигоменореи – с 90,0 до 15,0% (p<0,001), дисменореи – с 30,0 до 5,0% (p=0,002). Также отмечено снижение частоты ановуляции со 100,0 до 67,5% (p<0,001). Отмечено снижение психоэмоциональных проявлений: частота лабильности настроения снизилась с 67,5 до 7,5% (p<0,001), плаксивости – с 10,0 до 2,5% (р=0,250), агрессивности – с 17,5 до 5,0% (p=0,062).
Заключение: Негормональный комплекс Мабелль Цикл характеризуется доказанной эффективностью и безопасностью в коррекции стресс-ассоциированных нарушений менструального цикла у женщин репродуктивного возраста. Высокая приверженность пациентов к назначениям (комплаенс) обусловлена сочетанием клинической эффективности с безопасностью, хорошей переносимостью и удобством применения.
Для цитирования: Соколова, Т.М. Макаров К.Ю., Кулешов В.М., Киселева Т.В. Ретроспективный анализ негормональной коррекции стресс-ассоциированных нарушений менструального цикла. Фарматека. 2026;33(4):179-186. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.4.179-186
Вклад авторов: Соколова Т.М. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов. К.Ю. Макаров, В.М. Кулешов, Т.В. Киселева – редактирование, статистическая обработка материалов, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Информированное согласие пациента/законного представителя на использование информации из медицинских карт в целях данного исследования не требовалось.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
стресс-ассоциированная олигоменорея
аменорея
нарушения менструального цикла
фитотерапия
Список литературы
1. Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Нарушения менструального цикла и их гормональная коррекция в контексте стрессзависимых, психовегетативных расстройств. Здравоохранение в России: Статистический сборник. Росстат, 2017. 170 с.
2. Уварова Е.В. Использование фитопрепаратов на основе плодов витекса священного (Vitex agnus-castus) для лечения расстройств менструаций в раннем репродуктивном периоде жизни женщины (аналитический обзор). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018;14(3):74–91.
3. Harlow S.D., Gass M., Hall J.E. Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging. Maturitas. 2012;71(4):327–335.
4. Уварова Е.В. Эффективность и безопасность применения растительного лекарственного препарата Циклодинон® для лечения нарушений менструального цикла у девочек-подростков: обзор опыта клинического применения. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021;17(2):51–64.
5. Кузнецова И.В., Успенская Ю.Б., Диль В.В., Гринева А.М. Использование растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом. Акушерство и гинекология. 2015;11:70–77.
6. Шарапова О.В., ред. Здоровье подростков: Руководство для врачей. СПб., 2011. 436 с.
7. Волель Б.А., Рагимова А.А., Кузнецова И.В., Бурчаков Д.И. Современные представления о стресс-зависимых нарушениях менструального цикла. Акушерство и гинекология. 2016;12:34–40.
8. Munro M.G., Balen A.H., Cho S., et al. The FIGO Ovulatory Disorders Classification System. Fertil Steril. 2022;118(4):768–786. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.07.009
9. Munro M.G., et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynecol Obstet. 2018;143(3):393-408. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12666
10. ACOG Polycystic Ovary Syndrome. Obstet Gynecol. 2018;131(6):e157–e171. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002656
11. Безуглов Э.Н., Лазарев А.М., Хайтин В.Ю. и др. Влияние занятий профессиональным спортом на менструальную функцию. Проблемы репродукции. 2020;26(4):37 47.
12. Агарков В.А., Бронфман С.А., Кудаева Л.М., Уварова Е.В. Психологические аспекты патогенеза функциональной аменореи. Психическое здоровье. 2012;7(74):70–78.
13. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В. Нерегулярный менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста как часть синдрома мегаполиса. Гинекология. 2020;22(6):6–10.
14. Pauli S.A., Berga S.L. Athletic amenorrhea: energy deficit or psychogenic challenge? Ann N Y Acad Sci. 2010;1205:33–38.
15. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Хамошина М.Б. и др. Негормональная коррекция стресс-ассоциированных нарушений менструального цикла: данные исследования МОНАРХ о применении комплекса «Мабелль Цикл». Клинический разбор в общей медицине. 2025;6(8):86-94.
16. Lania A., Gianotti L., Gagliardi I. et al. Functional hypothalamic and drug-induced amenorrhea: an overview. J Endocrin Invest 2019;42(9):1001-10. https://dx.doi.org/10.1007/s40618-019-01013-w
17. Palm-Fischbacher S., Ehlert J. Dispositional resilience as a moderator of the relationship between chronic stress and irregular menstrual cycle. J Psychosomatic Obstet Gynaecol 2014;35(2):42-50.
18. Волель Б.А., Рагимова А.А., Бурчаков Д.И. и др. Стресс-зависимые нарушения менструального цикла. Consilium Medicum. 2016;18(6):8-13.
19. Williams N.I., Berga S.L., Cameron J.L. Synergism between psychosocial and metabolic stressors: impact on reproductive function in cynomolgus monkeys. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007;293:E270–276.
20. Nazish Rafique, Mona H Al-Sheikh. Prevalence of menstrual problems and their association with psychological stress in young female students studying health sciences. Saudi Med J 2018 Jan;39(1):67-73.
21. Berga S.L., Loucks T.L. Use of cognitive behavior therapy for functional hypothalamic amenorrhea. Ann N Y Acad Sci. 2006;1092:114–29.
22. Van Die M.D., Burger H.G., Teede H.J., Bone K.M. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013;79(7):562-75.
23. Карпович О.В., Гуменюк Р.Л., Ордиянц И.М. и др. Перспективы применения фитоэстрогенов. Вестник РУДН. 2005;4:154-158.
24. Verkaik S., Kamperman A.M., van Westrhenen R., Schulte P.F.J. The treatment of premenstrual syndrome with preparations of Vitex agnus castus: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(2):150-66.
25. Arentz S., Smith C.A., Abbott J., Bensoussan A. Nutritional supplements and herbal medicines for women with polycystic ovary syndrome. BMC Complement Altern Med. 2017;17(1):500.
26. Lakshmi J.N., Babu A.N., Kiran S.S.M., et al. Herbs as a Source for the Treatment of Polycystic Ovarian Syndrome: A Systematic Review. BioTech. 2023;12(1):4. https://dx.doi.org/10.3390/biotech12010004
27. Nikolić I.L., Savić-Gajić I.M., Tačić A.D., Savić I.M. Classification and biological activity of phytoestrogens: a review. Advanced Technologies 2017;6(2):96–106.
28. Zhang K., et al. Ligustilide covalently binds to Cys703 in the pre-S1 helix of TRPA1, blocking the opening of channel and relieving pain in rats with acute soft tissue injury. J Ethnopharmacol. 2024 Aug 10:330:118217. https://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2024.118217
29. Dong X., Huang R. Ferulic acid: An extraordinarily neuroprotective phenolic acid with anti-depressive properties. Phytomedicine. 2022 Oct;105:154355. https://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2022.154355
30. Batiha G.E.-S., Shaheen H.M., Elhawary E.A., Mostafa N.M., Eldahshan O.A., Sabatier J.-M. Phytochemical Constituents, Folk Medicinal Uses, and Biological Activities of Genus Angelica: A Review. Molecules. 2023; 28(12): 5032. https://doi.org/10.3390/molecules28125032
31. Вайсман В.О., Сутягин А.А. Экология XXI века: синтез образования и науки: Материалы VI Международной научно-практической конференции, Челябинск, 18–21 мая 2020 года. Под научной редакцией Н.Н. Назаренко. Челябинск: Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет, 2020. С. 126-131.
32. Shufelt C.L. et al. Hypothalamic Amenorrhea and the Long-Term Health Consequences. Semin Reprod Med. 2017;35(3):256-262. https://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1603581
33. Reilly T.J. et al. Intermittent selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndromes: A systematic review and meta-analysis of randomised trials. J Psychopharmacol. 2023;37(3):261-267. https://dx.doi.org/10.1177/02698811221099645
Об авторах / Для корреспонденции
Соколова Татьяна Михайловна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; tatyana3965@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3435-3536 (автор, ответственный за переписку)Макаров Константин Юрьевич, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; fdpngma@mail, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3574-6382
Киселева Татьяна Вячеславовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; kis_tv98@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4378-7945
Кулешов Виталий Михайлович, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия, kuleshov_vm@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/ 0000-0003-3304-1581
Также по теме
