Протокол коррекции возрастных изменений периорбитальной области
Круглик Е.В., Круглик С.В.
Обоснование: Раннее старение периорбитальной области, проявляющееся резорбцией костной ткани, изменениями жировых пакетов, истончением кожи и формированием «малярных мешков», представляет сложную эстетическую проблему. Хирургические методы, обладая высокой травматичностью и длительной реабилитацией, часто имеют ограниченную популярность у пациентов.
Цель исследования: разработать и оценить эффективность трехступенчатого неинвазивного протокола омоложения периорбитальной области, направленного на сокращение периода реабилитации и достижение выраженного эстетического результата.
Материалы и методы: В исследование включены 32 пациентки в возрасте 28–35 лет. Одномоментный протокол включал: 1) воздействие высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU) на подглазничную жировую клетчатку для ее компактизации; 2) глубокое микроболюсное введение филлера на основе гиалуроновой кислоты (24 мг/мл) по ходу связок для волюмизации; 3) микроигольчатый радиочастотный лифтинг (RF) для ремоделирования кожи. Оценка эффективности проводилась путем фотофиксации и анкетирования пациентов через 30 дней по цифровой рейтинговой шкале (NRS, 0–5 баллов).
Результаты: Через месяц после процедуры отмечено видимое уменьшение выраженности «малярных мешков» и улучшение состояния кожи. Средняя оценка удовлетворенности пациенток по шкале NRS составила 4,2 балла («результат превосходит ожидания»). Ни одна из участниц не оценила результат как неудовлетворительный (1–2 балла). Побочные эффекты были минимальны, период восстановления — коротким.
Заключение: Предложенный комбинированный протокол, воздействующий на различные слои и структуры (подкожно-жировую клетчатку, глубокие объемы, кожу), является высокоэффективной, безопасной и хорошо переносимой альтернативой хирургическому вмешательству для коррекции возрастных изменений периорбитальной области, включая «малярные мешки».
Для цитирования: Круглик Е.В., Круглик С.В. Протокол коррекции возрастных изменений периорбитальной области. Фарматека. 2025;32(10):87-91. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.10.87-91
Вклад авторов: С.В. Круглик – разработка протокола и проведение процедур (HIFU, филлер, RF); сбор данных (фотофиксация, анкетирование); анализ результатов и подготовка статьи. Е.В. Круглик – анализ данных и интерпретация результатов; редактирование статьи и работа с литературой; контроль методологических стандартов, ответственность за переписку с редакцией.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
HIFU
старение
омоложение
периорбитальная область
радиочастотный микроигольчатый лифтинг
филлер
малярные мешки
Список литературы
1. Franco A.C., Aveleira C., Cavadas C. Skin senescence: mechanisms and impact on whole-body aging. Trends Mol Med. 2022;28(2):97–109. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2021.12.003
2. Wong Q.Y.A., Chew F.T. Defining skin aging and its risk factors: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11:22075. https://doi.org/10.1038/s41598-021-01573-z
3. DeFatta R.J., Williams III E.F. Evolution of Midface Rejuvenation. Archives of Facial Plastic Surgery. Mary Ann Liebert, Inc., publishers 140 Huguenot Street, 3rd Floor New Rochelle, NY 10801 USA, 2009.
4. Грищенко С.В., Виссарионов В.А., Филатова И.А., Малицкая О.А. Современные возможности свободной аутотрансплантации тканей в реконструктивной хирургии век и периорбитальной области: 3. Российский медицинский журнал. 2012;3:23–27.
5. Michaud T., Gassia V., Belhaouari L. Facial dynamics and emotional expressions in facial aging treatments. J Cosmet Dermatol. 2015;14(1):9–21. https://dx.doi.org/10.1111/jocd.12128
6. Sandulescu T. et al. Three-dimensional reconstruction of the suborbicularis oculi fat and the infraorbital soft tissue. JPRAS Open. 2018;16:6-19. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpra.2018.01.001
7. Rohrich R.J. et al. The anatomy of suborbicularis fat: implications for periorbital rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 2009;124(3):946-951. https://dx.doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181b17b76
8. Chi J.J. Periorbital Surgery: Forehead, Brow, and Midface. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016;24(2):107-17. https://dx.doi.org/10.1016/j.fsc.2015.12.003
9. Liu J., Huang C., Song B. A graded approach in East Asian personalized lower blepharoplasty: A retrospective study spanning 12 years. Indian J Ophthalmol. 2022;70(8):3088-3094. https://dx.doi.org/10.4103/ijo.IJO_222_22
10. Lio M.-L. et al. Quantified Facial Rejuvenation Utilizing High Intense Focus Ultrasound with Multiple Penetrative Depths. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:489-496. https://dx.doi.org/10.2147/CCID.S350556
11. Pak C.S. et al. Safety and efficacy of ulthera in the rejuvenation of aging lower eyelids: a pivotal clinical trial. Aesthetic Plast Surg. 2014;38(5):861-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00266-014-0383-6
12. Suh D.-H. et al. A intense-focused ultrasound tightening for the treatment of infraorbital laxity. J Cosmet Laser Ther. 2012;14(6):290-5. https://dx.doi.org/10.3109/14764172.2012.738912
13. Cotofana S. et al. The Anatomy of the Aging Face: A Review. Facial Plast Surg. 2016;32(3):253-60. https://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1582234
14. Monheit G.D. Nonsurgical facial rejuvenation. Facial Plast Surg. 2014. Vol. 30, № 4. P. 462–467.
15. de Maio M. et al. Facial Assessment and Injection Guide for Botulinum Toxin and Injectable Hyaluronic Acid Fillers: Focus on the Midface. Plast Reconstr Surg. 2017;140(4):540e-550e. https://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000003716
16. Cotofana S. et al. The Functional Anatomy of the Deep Facial Fat Compartments: A Detailed Imaging-Based Investigation. Plast Reconstr Surg. 2019;143(1):53-63. https://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000005080.
17. Diaspro A., Calvisi L., Sito G. Hyaluronic Acid Gel Injection for the Treatment of Tear Trough Deformity: A Multicenter, Observational, Single-Blind Study. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(4):1860-1867. https://dx.doi.org/10.1007/s00266-022-02887-7
18. DeLorenzi C. Complications of injectable fillers, part I. Aesthet Surg J. 2013;33(4):561-75. https://dx.doi.org/10.1177/1090820X13484492
19. Zein M. et al. Complications after cosmetic periocular filler: prevention and management. Plast Aesthet Res. 2020;7:44. https://dx.doi.org/10.20517/2347-9264.2020.133
20. Martin J.C. et al. Bipolar fractionated radiofrequency midface lift: A retrospective review. J Cosmet Dermatol. 2022;268-270. https://dx.doi.org/10.1111/jocd.14400
Об авторах / Для корреспонденции
Екатерина Владимировна Круглик, Сеть клиник пластической хирургии и косметологии VIP clinic, Москва–Калининград, Россия; ekaterinakruglik@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2249-5441 (автор, ответственный за переписку)Сергей Викторович Круглик, к.м.н., Институт пластической хирургии и косметологии ДЗМ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1866-1993
Также по теме
