Профилактика тяжелых РСВ-ассоциированных инфекций нижних дыхательных путей у детей с высоким риском заражения РСВ, применение паливизумаба
Борзакова С.Н., Михеева А.А., Эсмурзиева З.И.
Респираторно-синцитиальная инфекция (РСВИ) является одной из основных причин инфекций нижних дыхательных путей у детей до 2 лет. В группе риска тяжелого течения РСВИ находятся дети, рожденные ранее 35 недель гестации, дети с бронхолегочной дисплазией, гемодинамически значимыми пороками сердца, иммунодефицитными состояниями.
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным средством профилактики РСВИ является иммунизация препаратом паливизумаб. Паливизумаб содержит моноклональные антитела IgG1 против белка F вируса, что препятствует прикреплению вируса к эпителиальным клеткам дыхательных путей и профилактирует тяжелое течение РСВИ. Для эффективной иммунной защиты требуется 5 инъекций паливизумаба.
Профилактика с применением паливизумаба приводит к значительному снижению заболеваемости РСВИ через 2 года наблюдения, снижает частоту и длительность эпизодов бронхиальной обструкции при наблюдении в течение 1 года.
Для цитирования: Борзакова С.Н., Михеева А.А., Эсмурзиева З.И. Профилактика тяжелых РСВ-ассоциированных инфекций нижних дыхательных путей у детей с высоким риском заражения РСВ, применение паливизумаба. Фарматека. 2025;32(9):49-53. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.9.49-53
Вклад авторов: Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Ключевые слова
респираторно-синцитиальная инфекция
паливизумаб
группа риска
профилактика
моноклональные антитела
Список литературы
1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям Министерства здравоохранения РФ «Респираторно-синцитиальная инфекция у детей», 2024.
2. Garegnani L., Styrmisdóttir L., Roson Rodriguez P., et al. Palivizumab for preventing severe respiratory syncytial virus (RSV) infection in children Cochrane Database Syst Rev. 2021;11(11):CD013757. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013757.pub2
3. Чубарова А.И., Давыдова И.В., Виноградова И.В. и др. Эффективность паливизумаба в снижении частоты госпитализации детей с РСВ инфекцией в группах высокого риска: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование. Вестник РАМН. 2017;72 (4):282–289.
4. Suss R.J., Simões E.A.F. An evaluation of 2015–2019 United States respiratory syncytial virus hospitalizations as a framework to develop potential strategies for the preventiosn of the hospital burden among infants. eClinicalMedicine. 2024;75:102790. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102790
5. Winthrop Z.A., Perez J.M., Staffa S.J., et al. Pediatric respiratory syncytial virus hospitalizations and respiratory support after the COVID-19 pandemic. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2416852. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.16852
6. Экспертный консенсус по вопросам иммунопрофилактики РСВ-инфекции среди детей групп риска от 27.10.2023.
7. De Jesús-González L.A., León-Juárez M., Lira-Hernández F.I., et al. Advances and Challenges in Antiviral Development for Respiratory Viruses. Pathogens. 2024;14(1):20. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens14010020
8. Fleming-Dutra K.E., Jones J.M., Roper L.E., et al. Use of the Pfizer Respiratory Syncytial Virus Vaccine During Pregnancy for the Prevention of Respiratory Syncytial Virus-Associated Lower Respiratory Tract Disease in Infants: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(41):1115–1122. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7241e1
9. Государственный реестр лекарственных средств.
10. Ибрагимова Ю.Н., Вахлова И.В., Сафронова Л.Е., Кршеминская И.В. Влияние иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска тяжелого течения и ее завершенности на частоту повторных эпизодов бронхиальной обструкции, внебольничной пневмонии в раннем возрасте. Журнал инфектологии. 2025;17(3):106–112.
11. Распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 25.12.2024 № 4491-р «О мероприятиях, направленных на внесезонную профилактику респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей в городе Москве, за счет средств бюджета города Москвы».
12. Информационное письмо Федерального государственного бюджетного учреждения «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» от 13.03.2023 № 01-21/307 «О рекомендуемых сроках иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной инфекции у детей из групп риска».
13. Mac S., Sumner A., Duchesne-Belanger S., et al. Cost-effectiveness of palivizumab for respiratory syncytial virus: a systematic review. Pediatrics. 2019;143(5):e20184064. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2018-4064
14. Овсянников Д.Ю., Зуев А.В., Аюшин Э.И. и др. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: почему, кому, когда, как? Вопросы практической педиатрии. 2024;19(4):85–96.
Об авторах / Для корреспонденции
Светлана Николаевна Борзакова, к.м.н., Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой ДЗМ; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5544-204X, Scopus Author ID: 55883991400 (автор, ответственный за переписку)Анна Анатольевна Михеева, к.м.н., Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ; Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9092-6453
Зарета Исропиловна Эсмурзиева, к.м.н., Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0004-4806-4545
Также по теме
