Инновационный метод прегравидарной подготовки «тонкого» эндометрия в процессе ЭКО
Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Алиева К.У., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Гависова А.А., Фатхудинов Т.Х., Борис Д.А., Афян А.И., Аполихина И.А.
Обоснование: В условиях снижения рождаемости и в целях повышения результативности метода экстракорпорального оплодотворения при диагностируемом гипопластичном (тонким) эндометрием становится актуальным разработка нового метода лечения данной патологии.
Цель исследования: разработка нового эффективного метода лечения гипопластичного (тонкого) эндометрия без применения стандартных методов лечения – гормонотерапии и физиопроцедур, используемых в рамках подготовки пациенток к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), оценка эффективности и безопасности предложенного инновационного метода.
Материалы и методы: В исследование были включены 260 пациенток репродуктивного возраста (от 25 до 48 лет) с диагностированным первичным или вторичным бесплодием и наличием «тонкого эндометрия», не поддающегося лечению другими методами и не отвечающих на гормональную стимуляцию, проведенную в циклах за три или четыре месяца до начала исследования. В контрольной группе было обследовано 30 женщин с клинически подтвержденным диагнозом «бесплодие 1 или бесплодие 2, тонкий эндометрий». Процедура орошения эндометрия углекислым газом проводилась трижды на 7-й, 9-й и 11-й дни менструального цикла
Статистическая обработка данных проведена с использованием пакетов программ Statistica 10.0.
Результаты: После проведенного пациенткам трехкратного орошения эндометрия углекислым газом прослеживается четкая тенденция увеличения толщины эндометрия. Это свидетельствует о потенциале метода в увеличении числа успешных имплантаций эмбрионов при проведении процедуры ЭКО.
Заключение: Накопленные нами собственные клинические наблюдения подтверждают высокую эффективность использования углекислого газа (CO2) для орошения полости матки при тонком эндометрии, которое способствует значительному увеличению толщины эндометрия в подготовительный период перед процедурой ЭКО.
Для цитирования: Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Алиева К.У., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Гависова А.А., Фатхудинов Т.Х., Борис Д.А., Афян А.И., Аполихина И.А. Инновационный метод прегравидарной подготовки «тонкого» эндометрия в процессе ЭКО. Фарматека. 2025;32(9):101-107. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.9.101-107
Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования – Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. Работа с пациентками и проведение медицинских процедур – Алиева К.У., Аксененко А.А., Куземин А.А., Дюжева Е.В., Гависова А.А., Афян А.И., Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А. Работа с лабораторными животными – Фатхудинов Т.Х. Сбор и обработка материала – Афян А.И., Шнейдерман М.Г., Борис Д.А. Руководство исследованием – Калинина Е.А.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Протокол исследования получил одобрение локального этического комитета ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Ретроспективный дизайн исследования не требовал информированного согласия пациентов на статистическую обработку обезличенных данных для последующей публикации.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
ЭКО
гипопластичный эндометрий
бесплодие
вспомогательные репродуктивные технологии
тонкий эндометрий
углекислый газ
УЗИ
Список литературы
1. Афян А.И., Долгушина Н.В. Тонкий эндометрий в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. Гинекология. 2014;5(16):78–83. Afian A.I., Dolgushina N.V. Thin endometrium in the clinic of assisted reproductive technologies. Ginekologiya = Gynecology. 2014;5(16):78–83. (In Russ.)].
2. Zhang X., Chen C.H., Confino E., et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril. 2005;83:336–340.
3. Shufaro Y., Simon A., Laufer N., Fatum M. Thin unresponsive endometrium – a possible complication of surgical curettage compromising ART outcome. J Assist Reprod Genet. 2008;25:421–425.
4. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий. Акушерство и гинекология. 2013;11:75–78. Shneiderman M.G., Apolikhina I.A., Kalinina E.A., et al. New information on embryo implantation into the endometrium. Akusherstvo i Ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2013;11:75–78. (In Russ.)].
5. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. и др. Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2014;3:67–71.
6. Shneiderman M.G., Kuzemin A.A., Alieva K.U., et al. The New Method of Treatment of Thin Endometrium during the Preparation of Patient to IVF program - an Alternative to a Hormone Therapy. Materials of 20th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility (COGI) Paris, France, 4-7 December 2014, p. 48.
7. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. и др. Лечение тонкого эндометрия – новый подход к решению проблемы в процедуре ЭКО. Материалы VII Регионального научного форума «Мать и дитя», Геленджик, 2014 г., с. 309–311.
8. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Долгушина Н.В. и др. Новый метод увеличения толщины «тонкого» эндометрия при подготовке к процедуре переноса эмбриона. Материалы Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь – в эпицентре женского здоровья», Москва, 18-21 марта 2014 г., С. 349–352.
9. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. и др. Негормональное лечение тонкого эндометрия при подготовке к ЭКО. Материалы IX Международного конгресса по репродуктивной медицине, Москва, 20-23 января 2015 г., с. 148–150.
Об авторах / Для корреспонденции
Михаил Григорьевич Шнейдерман, к.м.н., врач акушер-гинеколог, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; innamike@lmi.netКалинина Елена Анатольевна, д.м.н., руководитель Отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; e_kalinina@oparina4.ru
Вероника Юрьевна Смольникова, д.м.н., ведущий науч. сотр.отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия
Камила Уллубиевна Алиева, к.м.н., науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; kaya79@inbox.ru
Артем Анатольевич Аксененко, к.м.н., врач акушер-гинеколог 1-го гинекологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; a_axenenko@oparina4.ru
Андрей Александрович Куземин, к.м.н., зав. дневным стационаром, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия
Елена Валерьевна Дюжева, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; dug79@yandex.ru
Алла Анатольевна Гависова, д.м.н., зав. 1-м гинекологическим отделением, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; gavialla@gmail.com
Тимур Хайсамудинович Фатхудинов, д.м.н., профессор, ведущий науч. сотр. лаборатории регенеративной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; tfat@yandex.ru
Армине Ишхановна Афян, врач акушер-гинеколог, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; armineafyan@mail.ru
Даяна Амоновна Борис, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, науч. сотр. отделения эстетической гинекологии и реабилитации, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; dayana_boris@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0387-4040, SPIN: 4832-0643 (автор, ответственный за переписку)
Инна Анатольевна Аполихина, д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, зав. отделением эстетической гинекологии и реабилитации, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва, Россия; apolikhina@inbox.ru
Также по теме
