Информативность показателя неонатального ТТГ в оценке йодной обеспеченности населения в Республике Карелия
Варламова Т.В., Вапиров В.В., Башнина Е.Б., Тухканен Е.В.
Обоснование: Эффективным способом своевременной диагностики врожденного первичного гипотиреоза является неонатальный скрининг, включающий определение тиреотропного гормона гипофиза. В соответствии с рекомендациями ВОЗ уровень неонатального ТТГ может быть использован для оценки йодного дефицита.
Цель исследования: оценка частоты выявления врожденного гипотиреоза в Республике Карелия и анализ уровня неонатального ТТГ как эпидемиологического показателя йододефицита.
Материалы и методы: Проведен статистический анализ результатов неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Республике Карелия за период 2016–2024 гг.
Результаты: Установлено, что частота врожденного гипотиреоза в Республике Карелия составила 1:4411 новорожденных, что сопоставимо с данными по Российской Федерации. Частота ТТГ>5 мЕ/л при неонатальном скрининге составляет менее 7%, что свидетельствует о низкой чувствительности данного показателя для территорий с легким дефицитом йода.
Для цитирования: Варламова Т.В., Вапиров В.В., Башнина Е.Б., Тухканен Е.В. Информативность показателя неонатального ТТГ в оценке йодной обеспеченности населения в Республике Карелия. Фарматека. 2025;32(8):74-79. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.8.74-79
Вклад авторов: Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: не предусмотрено.
Согласие пациентов на публикацию: дизайн исследования не требовал информированного согласия пациентов на статистическую обработку обезличенных данных для последующей публикации.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
неонатальный скрининг
тиреотропный гормон
врожденный гипотиреоз
йододефицит
Список литературы
1. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. Под ред. Дедова И.И., Петерковой В.А. М: Практика, 2014. 442 с.
2. Сорокман Т. В. Врожденный гипотиреоз: частота и клинические особенности различных форм. МЭЖ. 2017;13(3):172–176.
3. Витебская А.Б., Игамбердиева Т.В. Врожденный гипотиреоз в практике педиатра. Медицинский совет. 2016;7:94–100.
4. Клинические рекомендации Врожденный гипотиреоз у детей. 2024. Разработчик: Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». 56 с.
5. Дедов И.И., Безлепкина О.Б., Вадина Т.А., и др. Скрининг на врожденный гипотиреоз в Российской Федерации. Проблемы Эндокринологии. 2018;64(1):14–20.
6. Alm J., Larsson A., Zetterstrom R. Congenital hypothyroidism in Sweden. Acta PaediatrScand. 1978;67(1):1–3. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1978.tb16268.x
7. Fisher D.A. Second International Conference on neonatal thyroid screening: progress report. J Pediatr. 1983;102(5):653–654. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(83)80228-5
8. Gaudino R., Garel C., Czernichow P., Leger J. Proportion of various types of thyroid disorders among newborns with congenital hypothyroidism and normally located gland: a regional cohort study. Clin Endocrinol (Oxf). 2005;62(4):444–448.
9. Harris K.B., Pass K.A. Increase in congenital hypothyroidism in New York State and in the United States. Mol Genet Metab. 2007;91(3):268–277. https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2007.03.012
10. Levaillant L., Huet F., Bretones P., et al. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: Time to lower the TSH threshold in France. Arch Pediatr. 2022;29(4):253–257. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2022.02.001
11. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Под ред. Шабалова Н.П. М.: МЕДпресс-информ, 2018. 256 с.
12. Boelen A., Zwaveling-Soonawala N., Heijboer A.C., van Trotsenburg A.S.P. Neonatal screening for primary and central congenital hypothyroidism: is it time to go Dutch? Eur Thyroid J. 2023;12(4): e230041. https://doi.org/10.1530/ETJ-23-0041
13. Galton V.A. The roles of the iodothyronine deiodinases in mammalian development. Thyroid. 2005;15:823–834. https://doi.org/10.1089/thy.2005.15.823
14. Трошина Е.А., Рыбакова А.А., Куцев С.И. и др. Информативность эндемических показателей в оценке йодной обеспеченности населения (на примере регионов Российской Федерации). Архив внутренней медицины. 2019;5:367–372.
15. Mehran L., Yarahmadi S., Khalili D., et al. The impact of iodine status on the recall rate of the screening program for congenital hypothyroidism: findings from two national studies in Iran. Nutrients. 2017;9(11):1194. https://doi.org/10.3390/nu911119416.
16. World Health Organization/UNICEF/International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Global prevalence of iodine deficiency disorders. Micronutrient Deficiency Information System Working Paper No. 1. Geneva: WHO, 1993.
17. World Health Organization. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Their Control Through Salt Iodination. Geneva, 1994.
18. Ершова А.В., Туркунова М.Е., Лобенская А.Ю. и др. Ранняя диагностика врожденных эндокринопатий с внедрением расширенного неонатального скрининга. Педиатр. 2025;16(2):29–39.
19. Суплотова А.А., Макарова О.Б., Ковальжина Л.С., Шарухо Г.В. Оценка индикаторов медико-биологического мониторинга йододефицитных заболеваний. Бюллетень сибирской медицины. 2019;18(1):96–108.
20. Трошина Е.А., Платонова Н.М. Метаболизм йода и профилактика йододефицитных заболеваний у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2008;3(3):66–75.
21. Travers C.A., Guttikonda K., Norton C.A. et al. Iodine status in pregnant women and their newborns: are our babies at risk of iodindeficiency? Med J Aust. 2006;184(12):617–620. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2006.tb00417.x
22. Vandevijvere S., Coucke W., Vanderpas J. et al. Neonatal thyroidstimulating hormone concentrations in Belgium: a useful indicator for detecting mild iodine deficiency? PLoS One. 2012;7(10):e47770. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047770
23. Суплотова Л.А., Макарова О.Б., Ковальжина Л.С. Неонатальная гипертиреотропинемия – индикатор оценки тяжести йодного дефицита в популяции? Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015;11(3):4–53.
24. Barnabishvilli N., Gerasimov G.А., Azikuri T. The results of neonatal TSH screening do not agree with indicators of the optimal iodine status of pregnant women in the Republic of Georgia. Clinical and experimental thyroidology. 2018;14(2):81–85. https://doi.org/0.14341/ket9777
25. Баканов К.Б., Макарова И.И., Синода В.А., Жмакин И.А. Йодный дефицит как гетерогенное полиэтиологическое состояние человека. Медицинская экология. 2006;6:18–24.
26. Сенькевич О.А., Ковальский Ю.Г., Сиротина З.В. Йододефицит и зобогенные микроэлементы у женщин репродуктивного возраста. Дальневосточный медицинский журнал. 2008;3:58–61.
27. Алимова И.Л., Романкова Т.М. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз в йоддефицитном районе. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;7(1):70–75.
28. Калиненкова С.Г., Помелова В.Г. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Московской области. Проблемы эндокринологии. 2001;47(6):15–19.
29. Гусина Н.Б, Зиновик А.В., Козлова Т.В. Результаты популяционного неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз как отражение программы йодной профилактики в Республике Беларусь. Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2010;6(2):40–45.
Об авторах / Для корреспонденции
Татьяна Валентиновна Варламова, к.м.н., доцент, Петрозаводский государственный университет, Медицинский институт им. профессора А.П. Зильбера, Петрозаводск, Россия; varlamova@sampo.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5617-8893, Scopus Author ID: 58819203900 (автор, ответственный за переписку)Владимир Васильевич Вапиров, д.х.н., профессор, зав. кафедрой общей химии, Петрозаводский государственный университет, Медицинский институт им. профессора А.П. Зильбера, Петрозаводск, Россия; vapirov@petrsu.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5617-8893, Scopus Author ID: 6603458306
Елена Борисовна Башнина, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии им. В.Г. Баранова, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; bashnina@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7063-1161, Scopus Author ID: 6507189320
Екатерина Викторовна Тухканен, зав. Медико-генетической консультацией, Республиканская больница имени В.А. Баранова, Петрозаводск, Россия; mgk@medicine.karelia.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0003-3976-0066
Также по теме
