Эволюция роли литической смеси в купировании гипертермии у детей в условиях амбулаторной практики: ретроспективный анализ 2022–2024 гг.
Безрукова Д.А., Филипчук А.В., Осмаева З.Ш., Безрукова Д.Д., Иванникова В.В.
Обоснование: Несмотря на расширение арсенала жаропонижающих и обезболивающих средств, эффективное и безопасное купирование острых состояний, таких как гипертермия, остается актуальной проблемой в педиатрии.
Цель исследования: Проанализировать эффективность, безопасность и целесообразность применения литической смеси в педиатрической практике для оптимизации неотложной помощи.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 7050 случаев обращений в кабинет неотложной помощи ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1» по поводу гипертермии за период 2022–2024 гг. Изучались карты вызовов (форма №120/у) и журналы учета с применением методов математического и статистического анализа.
Результаты: За исследуемый период отмечена устойчивая тенденция к сокращению применения литической смеси: с 28% в 2022 г. до 12% в 2024 г. В абсолютных цифрах за весь период смесь была применена в 1304 (18,5%) случаях. Снижение частоты применения коррелировало с активной санитарно-просветительской работой, начатой в 2023 г., что привело к увеличению доли успешного купирования гипертермии на дому. Литическая смесь продемонстрировала высокую эффективность: среднее время снижения температуры тела на 1,5 °C составило 22,4±6,7 минуты. К 2024 г. ее применение стало более избирательным: при истинной резистентности к пероральной терапии (71% случаев) и «белой» лихорадке (29%). Побочные эффекты зарегистрированы в 8 (0,6%) случаях и носили транзиторный характер.
Заключение: Литическая смесь остается высокоэффективным и безопасным средством неотложной помощи при устойчивой гипертермии у детей. Однако ее роль трансформировалась от рутинного метода к препарату строгого резерва. Ключевым фактором оптимизации применения стала систематическая образовательная работа с родителями и медицинским персоналом, что подтверждает высокую значимость просветительских программ в современной педиатрии.
Для цитирования: Безрукова Д.А., Филипчук А.В., Осмаева З.Ш., Безрукова Д.Д., Иванникова В.В. Эволюция роли литической смеси в купировании гипертермии у детей в условиях амбулаторной практики: ретроспективный анализ 2022–2024 гг. Фарматека. 2026;33(3):94-98. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.3.94-98
Вклад авторов: Безрукова Д.А. – обоснование концепции исследования, проектирование методологии исследования, редактирование. Филипчук А.В. – сбор данных, анализ полученного материала, написание текста рукописи. Осмаева З.Ш. – сбор данных, анализ полученного материала. Безрукова Д.Д. – проектирование методологии исследования, редактирование. Иванникова В.В. – проектирование методологии исследования, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Ретроспективный дизайн исследования не требовал информированного согласия пациентов на статистическую обработку обезличенных данных для последующей публикации.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
литическая смесь
гипертермия
неотложная помощь
педиатрия
Список литературы
1. Иванов А.А., Петрова Б.В. Оптимизация маршрутизации пациентов в системе скорой медицинской помощи. Современные технологии в медицине. 2023;15(4):45–52.
2. Анализ эффективности организации кабинетов неотложной медицинской помощи в крупном городе (на примере Москвы). Экономика здравоохранения. 2022;5–6:78–85.
3. Локшина Э.Э, Стрига Е.В, Зайцева О.В. и др. Лихорадка у детей: сложные вопросы диагностики и лечения. Мед. совет. 2025;(1):161–8.
4. Сахиб Эль-Радхи А., Кэрролл Д., Кляйн Н. Лихорадка у детей: клиническое руководство. М., 2022.
5. Kelly M., Sahm L.J., Shiely F., et al. Parental knowledge, attitudes and beliefs regarding fever in children: an interview study. BMC. Public Health. 2016;16:540.
6. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Pocket Book of Hospital Care for Children: Guidelines for the Management of Common Childhood Illnesses. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2013.
7. Chiappini E., Bortone B., Galli L., de Martino M. Guidelines for the symptomatic management of fever in children: systematic review of the literature and quality assessment with AGREE II. BMJ Open. 2017;7(7):e015404.
8. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Кешишян Е.С. и др. Использование жаропонижающих препаратов у детей с острыми респираторными инфекциями. Педиатрия. 2010;89(2):113–9.
Об авторах / Для корреспонденции
Безрукова Д.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней, поликлинической и неотложной педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; dina-bezrukova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6819-5797Осмаева З.Ш., студентка 4-го курса педиатрического факультета, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; zajka.osmaeva@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0508-7654
Филипчук А.В., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней, поликлинической и неотложной педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; filipchuk777797@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1081-5687 (автор, ответственный за переписку)
Д.Д. Безрукова, студентка 4-го курса педиатрического факультета, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; diana.bezrukova.2016@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-4047-3042
В.В. Иванникова, врач-педиатр, Детская городская поликлиника №1, Астрахань, Россия; vik_fik_00@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0006-6509-7503
Также по теме
