Динамика проявлений ониходистрофии у пациентов с торпидным течением псориаза на фоне лечения блокатором интерлейкина-17
Хотко А.А., Инюхина Е.А., Козырь Я.В.
Обоснование: Псориаз у детей, особенно с поражением ногтевых пластинок и ювенильным псориатическим артритом, представляет сложную клиническую проблему, для которой недостаточно данных о безопасности и эффективности новейших методов системной терапии, что обусловливает необходимость представления клинических наблюдений с применением современных лекарственных средств.
Описание клинических случаев: Приведены 2 случая клинических наблюдений детей 12 и 11 лет с прогрессирующим вульгарным псориазом, осложненным поражением ногтей, у одного из пациентов установлен ювенильный псориатический артрит. В обоих случаях традиционный подход к терапии (наружные средства, фототерапия, метотрексат) оказался недостаточно эффективным или сопровождался побочными эффектами. Применение секукинумаба по утвержденным схемам лечения привело к значительной клинической ремиссии кожных и ногтевых поражений к 16–24-й неделям с уменьшением показателей PASI до 0 и NAPSI до 0, а также улучшением качества жизни и отсутствием серьезных побочных эффектов. Исследования перед началом терапии включали серологические и рентгенологические методы, а также консультации профильных специалистов, подтверждавшие отсутствие противопоказаний.
Заключение: Представленные клинические случаи демонстрируют высокую эффективность и безопасность применения секукинумаба у детей с тяжелыми формами псориаза и поражением ногтей. Это подтверждает целесообразность применения данного биологического препарата в педиатрической практике при неэффективности традиционного лечения и необходимости улучшения качества жизни пациентов.
Для цитирования: Хотко А.А., Инюхина Е.А., Козырь Я.В. Динамика проявлений ониходистрофии у пациентов с торпидным течением псориаза на фоне лечения блокатором интерлейкина-17. Фарматека. 2025;32(10):137-142. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.10.137-142
Вклад авторов: А.А. Хотко – концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование и утверждение окончательного варианта статьи. Е.А. Инюхина – сбор и анализ клинических данных, подготовка и оформление рукописи, редактирование статьи. Я.В. Козырь – сбор клинического материала, анализ данных, подготовка иллюстративного материала, участие в редактировании текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты/законные представители пациентов подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Ключевые слова
псориаз ногтей
псориаз детского возраста
биологическая терапия
секукинумаб
Список литературы
1. Бакулев А.Л., Тальникова Е.Е. Псориаз в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):496–9.
2. Akimichi Morita, Hidehisa Saeki. Pediatric psoriasis: Understanding pathological conditions and advances in treatment. J Dermatol. 2024;51:185–95. https://dx.doi.org/10.1111/1346-8138.17049
3. Augustin M., Glaeske G., Radtke M.A., et al. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3):633–6. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09593.x
4. Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И., Хотко А.А. и др. Факторы риска возникновения псориаза у детей, возрастные особенности клиники и течения заболевания. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010;5(12):30–5.
5. Relvas M., Torres T. Pediatric Psoriasis. Am J Clin Dermatol. 2017;18:797–811. https://dx.doi.org/10.1007/s40257-017-0294-9
6. Brunello F., Tirelli F., Pegoraro L., et al. New Insights on Juvenile Psoriatic Arthritis. Front Pediatr. 2022;10:884727. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2022.884727
7. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т. и др. Псориаз и псориатический артрит в детском возрасте. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):444–51.
8. Губарь Е.Е., Корсакова Ю.Л., Логинова Е.Ю. и др. Поражение ногтей при псориатическом артрите. Данные общероссийского регистра. Научно-практическая ревматология. 2021;59(5);563–70.
9. Абдулганиева Д.И., Бакулев А.Л., Белоусова Е.А. и др. Проект междисциплинарных рекомендаций по диагностике, методам оценки степени активности воспалительного процесса, терапевтической эффективности и применению генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с сочетанными иммуновоспалительными заболеваниями (псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона). Альманах клинической медицины. 2018;46(5);426–44.
10. Dogra S., Mahajan R. Biologics in pediatric psoriasis – efficacy and safety. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(1):9–16. https://dx.doi.org/10.1080/14740338.2018.1391787
11. Жукова О.В., Артемьева С.И., Аль-Хаватми А.A.-Х.M. Псориаз ногтей: динамика клинического течения на фоне терапии препаратами ИЛ-17. Медицинский совет. 2022;16(3):38–45.
12. Gottlieb A.B., Mease P., McInnes I.B., et al. Secukinumab, a human anti-interleukin-17a monoclonal antibody, significantly reduces psoriasis burden in patients with psoriatic arthritis: results from a phase 3 randomized controlled trial. Arthrit Rheumatol. 2014;66:233.
13. Круглова Л.С., Хотко А.А. Опыт применения секукинумаба при различных формах псориаза в Краснодарском крае. Лечащий врач. 2018;11:7–10.
Об авторах / Для корреспонденции
А.А. Хотко, д.м.н., врач-дерматовенеролог, заместитель главного врача по медицинской части, Клинический кожно-венерологический диспансер (Краснодар); доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8688-4876Е.А. Инюхина, врач-дерматовенеролог, зав. дерматологическим отделением № 1, Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар, Россия; chernenko_ea@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0919-1184, SPIN: 7616-5864 (автор, ответственный за переписку)
Я.В. Козырь, врач-дерматовенеролог отделения платных медицинских услуг, Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9880-0417
Также по теме
