Новый метод лечения грибовидного микоза

Английским врачам удалось достигнуть 9-месячной ремиссии у больных с грибовидным микозом на стадии IB, используя 5% крем Имиквимод после безуспешного применения узкополосной и ПУВА-терапии, 4% топического азотистого иприта, 0,05% клобетазона пропионата, альфа-интерферона (3 МЕ 3 раза в неделю) и бексаротена по 375 мг в день. Препарат наносился на очаги 5 дней в неделю до клинического улучшения, для достижения которой потребовалось 3 недели. Лечение было прекращено ввиду достижения ремиссии. Терапевтический эффект имиквимод достигается путем стимулирования толл-подобных рецепторов 7 (TLR-7) в результате высвобождения цитокинов и воспалительной реакции, увеличивает синтез интерферона альфа, активирует дендритные, CD8+ Т-клетки, естественные киллеры, подавляет антиапоптозный эффект молекулы Bcl-2. Расстройство пути Bcl-2 играет заметную роль в патогенезе Т-клеточной лимфомы, хотя точный механизм действия Имиквимода при кожной лимфоме до сих пор неясен. Проходит 2 фазу испытаний еще один препарат из группы имидазоквинолонов – резиквимод, способный одновременно активировать TLR-7 и 8, что предполагает еще большую его эффективность при актиническом кератозе, базально-клеточной карциноме и кожной Т-клеточной лимфоме. Имиквимод является альтернативным и полезным пополнением арсенала средств для лечения ранней стадии резистентного грибовидного микоза 

Источник: Indian. J. Dermatol. 2016;61:119