Исходы лечения ревматоидного артрита при применении разных доз и путей введения метотрексата

Мета-анализ 6 исследований (2 систематических обзора, 2 рандомизированных открытых исследования, 1 продольное исследование и 1 ретроспективное когортное исследование) показал, что эффективность и токсичность метотрексата при ревматоидном артрите связаны с всосавшейся дозой препарата, но не с путем его введения. Хотя биодоступность оказалась выше при парентеральном введении, не получено доказательств того, что пероральная суточная доза метотрексата, разделенная на несколько приемов, оказывает менее благоприятный эффект, менее безопасна или хуже переносится, чем препарат для парентерального введения. Однако были выявлены умеренные преимущества высоких доз метотрексата в начале лечения и переключения на парентеральное введение при недостаточной эффективности перорального препарата 

Источник: Clin Exp Rheumatol. 2015;33(2):272–78