Новый подход к лечению сердечно-сосудистых заболеваний

Лекарственное средство LCZ696 – комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов и ингибитора неприлизина, благодаря своему двойному механизму действия, принципиально отличается от двух классов препаратов, стандартно применяемых в настоящее время для терапии сердечной недостаточности – ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторов ангиотензиновых рецепторов (БРА). В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании (n=8442) применение LCZ696 в дозе 200 мг два раза в день у пациентов с сердечной недостаточностью функциональный класс II, III, IV и фракцией выброса 40% или менее по сравнению с эналаприлом продемонстрировало высокую эффективность и безопасность. Испытание было прекращено досрочно, в связи с подавляющим преимуществом LCZ696: результат отмечался у 914 пациентов (21,8%) в группе LCZ696 и у 1117 пациентов (26,5%) в группе эналаприла (OP=0,80; 95% ДИ – 0,73–0,87; р<0,001). Смертельный исход отмечался в 17,0% случаев при приеме LCZ696 и в 19,8% при приеме эналаприла (ОР=0,84; 95% ДИ – 0,76–0,93; р<0,001); из них умерли от сердечно-сосудистых причин 13,3% и 16,5%, соответственно (ОР=0,80; 95% ДИ – 0,71–0,89; р<0,001). LCZ696 снижает риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности на 21% (р<0,001) и симптомы, а также физические ограничения при сердечной недостаточности (р=0,001) 

Источник: N. Engl. J. Med. 2015; 371:993–1004