Нестероидные противовоспалительные препараты – наиболее эффективное средство для лечения острой почечной колики

В мета-анализе 87 рандомизированных клинических исследований (n=10217) была продемонстрирована наибольшая эффективность применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) с целью купирования болевого синдрома при острой почечной колике по сравнению с плацебо, спазмолитиками и неопиоидными анальгетиками, а комбинация НПВС и спазмолитиков не приводили к лучшему контролю боли. Так, обезболивающий эффект НПВСв течение первого часа был на 50% выше, чем в группе плацебо (3 исследования, 197 участников: ОР=2,28, 95% ДИ – 1,47–3,51; I²=15%). Гиосцин также уступал НПВП в уменьшении боли (5 сравнения, 196 участников: ОР=2,44, 95% ДИ – 1,61–3,70; I²=28%). Индометацин оказался менее эффективным, чем другие НПВП (4 исследования, 412 участников: ОР=1,27, 95% ДИ – 1,01–1,60; I²=55%). Сочетание НПВС и спазмолитиков не превосходило использование только НПВС (9 сравнений, 906 участников: ОР=1,00; 95% ДИ – 0,89–1,13; I²=59%). Было показано также, что дополнительное применение препаратов неотложной помощи было значительно реже, при использовании НПВС, чем в группе плацебо (4 сравнений, 180 участников: ОР=0,35, 95% ДИ – 0,20–0,60; I²=24%). При сравнительной оценке НПВС было отмечено, что рецидив боли в первые 24 часа наблюдался наиболее часто в группе диклофенака 75 мг по сравнению с группой пироксикама 40 мг (60 участников: ОР=0,05, 95% ДИ – 0,01–0,81); Не отмечалось статистически значимых различий в рецидиве боли в течение 72 часов между комбинациями пироксикам/флороглюцин и пироксикама/плацебо (253 участников: ОР=2,52, 95% ДИ – 0,15–12,75), а также при приеме пироксикама и парацетамола (82 участников: ОР=1,00, 95% ДИ – 0,65–1,54) 

Источник: http://www.ncbi.nlm.nih.gov