Острый аппендицит у детей предложили лечить антибиотиками

Такое предположение сделали специалисты из Nationwide Children's Hospital (Коламбус, штат Огайо, США) на основании результатов небольшого пилотного исследования, проведенного среди юных пациентов больницы. В случае, если полученные данные будут подтверждены более широкомасштабными клиническими испытаниями, антибактериальная терапия может быть включена в стандарты лечения острого аппендицита у детей. Работа опубликована в журнале Journal of the American College of Surgeons. Ее авторы в поисках возможной неинвазивной альтернативы аппендэктомии у детей и подростков, отобрали 77 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи детской больницы с октября 2012 по октябрь 2013 года. Всем им при поступлении был поставлен диагноз «неосложненный острый аппендицит». Пациентам и их родственникам было предложено выбрать между экстренной операцией и 24-часовым внутривенным введением антибиотика в больничных условиях, с последующим 10-дневным приемом лекарства перорально дома, но с регулярным посещением больницы для врачебного осмотра. 30 % в итоге выбрали антибиотикотерапию, а остальные – аппендэктомию. У 93 % тех, кто предпочел антибиотики, уже через сутки после начала терапии значительно улучшилось самочувствие, а через 3 дня они полностью поправились. У перенесших операцию на это ушло в среднем 17 дней. Троим детям из группы антибиотикотерапии все же пришлось в течение месяца удалить аппендикс, однако ни в одном из случаев признаков разрыва отростка не наблюдалось. «Мы ни в коем случае не ратуем за отмену аппендэктомии, – подчеркнул в интервью Reuters Health ведущий автор исследования Питер Миннечи (Peter Minneci). – Мы лишь говорим о том, что могут быть две возможные стратегии». Миннечи и его коллеги планируют начать еще одно клиническое испытание с участием пациентов с более сложными случаями аппендицита. Кроме того, команда Миннечи ведет переговоры с другими детскими больницами с тем, чтобы набрать более 800 детей для участия в масштабном клиническом испытании антибиотикотерапии при неосложненном остром аппендиците. По словам Миннечи, если результаты этого исследования будут такими же, как и в первом, не исключено, что метод будет принят в качестве стандарта лечения. Исследование группы Миннечи уже не первое. Так, в апреле 2012 года группа специалистов из Королевского медицинского центра в Ноттингеме (Великобритания) провела испытания антибактериальной терапии в случае неосложненного аппендицита у взрослых пациентов и по его итогам рекомендовала такой метод лечения в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при отсутствии симптомов перитонита

Источник: http://www.medlinks.ru