18.07.2014
17:19
Они предназначены в первую очередь для врачей первичного звена оказания медпомощи, в т.ч. акушеров-гинекологов. «Если вы – женщина, большинство мужских факторов риска инсульта применимы и к вам, однако на ваш риск влияют также гормоны, репродуктивное здоровье, беременность, деторождение и другие факторы», – пояснила соавтор рекомендаций Черил Бушнелл (Cheryl Bushnell), директор инсультного центра в медцентре Университета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме, штат Северная Каролина. Она добавила, что такие факторы риска, как повышенное артериальное давление, мигрень с аурой, мерцательная аритмия, диабет, депрессия и эмоциональный стресс, более распространены или имеют большее значение для женщин, чем для мужчин. В связи с этим для них были разработаны отдельные рекомендации. Согласно публикации в журнале Stroke, проводить женщинам профилактику инсульта нужно следующим образом. При повышениях артериального давления до беременности следует рассмотреть вопрос о назначении низких доз аспирина или препаратов кальция для снижения риска преэклампсии. У женщин с преэклампсией вдвое повышается риск инсульта и вчетверо – артериальной гипертензии в дальнейшей жизни, поэтому преэклампсия в анамнезе должна считаться фактором риска. У таких пациенток надо раньше воздействовать и на другие факторы риска (курение, повышение уровня холестерина и ожирение). При умеренно повышенном артериальном давлении (150–159/100–109 мм рт. ст.) следует подумать о назначении беременной гипотензивной терапии; выраженно повышенное давление (160/110 мм рт. ст. и более) надо лечить обязательно. Перед назначением оральных контрацептивов следует мониторировать артериальное давление, поскольку комбинация этих факторов повышает риск инсульта. При мигрени с аурой для снижения риска инсульта следует отказаться от курения. В возрасте более 75 лет женщинам следует проводить скрининг на фибрилляцию предсердий из-за ее связи с высоким риском инсульта
Источник: http://www.clinical-pharmacy.ru