В США опубликован рейтинг резистентных бактерий

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликовали первый столь масштабный доклад о распространенности антибиотикоустойчивых бактерий
(супермикробов) в медучреждениях страны, распределив все микроорганизмы на три категории по степени глобальной угрозы здоровью населения. В топ-3 списка вошли
устойчивые ко всем видам антибиотиков штаммы бактерий Clostridium difficile, Neisseria gonorrhoeae, а также карбапенем-резистентные энтеробактерии (CRE), включающие E.coli и Klebsiella pneumonia. Распространение этих супермикробов расценивается авторами доклада как «представляющее наибольшую угрозу и требующее немедленного реагирования». Clostridium difficile является причиной тяжелой формы рецидивирующей диареи, которая, как правило, возникает у пациентов, только что прошедших курс лечения антибиотиками, особенно в условиях стационара. В 2000 г. появился особенно вирулентный штамм бактерии, устойчивый к фторхинолонам. Ежегодно в США фиксируется около 250 тыс. случаев инфицирования Clostridium difficile, примерно 14 тыс. из них заканчиваются летальным исходом. Этот показатель с 2000 по 2007 г. вырос на 400 %, в первую очередь из-за появления все более резистентных штаммов. По данным CDC, бактерии семейства CRE за последние годы приобрели устойчивость ко всем или почти ко всем существующим антибиотикам, включая карбапенемы, и являются главной угрозой для госпитализированных пациентов. Почти половина больных cсепсисом, инфицированных CRE, умирают. Ежегодно в США регистрируется более 9000 случаев внутрибольничной инфекции, связанной с CRE,
причем за последние 10 лет это число выросло в 4 раза. Наибольшее количество случаев приходится на карбапенем-резистентные штаммы E.coli и Klebsiella pneumonia, ежегодно убивающие около 600 человек. Возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, на заре эры антибиотиков успешно поддававшийся воздействию пенициллина, в последние годы приобрел устойчивость к тетрациклину, азитромицину и цефалоспоринам. Ежегодно, по оценкам CDC, в США более 800 тыс. человек заражаются гонореей, около 246 тыс. случаев вызваны резистентнымии штаммами. В случае продолжения распространения антибиотикоустойчивых штаммов Neisseria gonorrhoeae, по прогнозамCDC.в ближайшие 10 лет появится более 75 тыс. пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов тазовой области, ведущими к бесплодию,. В июле 2013 г. CDC предложило два новых режима комбинированной антибиотикотерапии гонореи, направленных на преодоление развития резистентность у возбудителя. В группу лекарственноустойчивых микроорганизмов, представляющих меньшую, чем 3 вышеперечисленные бактерии, но все же серьезную угрозу здоровью населения, CDC включили резистентные к флуконазолу грибы рода Candida и 11 бактерий, в т.ч. метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). Между тем число
эпизодов инвазивной внутрибольничной инфекции, связанной с MRSA, за 7 лет (с 2005 по 2011 г.) снизилось на 30,8 тыс. случаев. К микроорганизмам, вызывающим обеспокоенность, в докладе CDC отнесены два штамма стрептококков, устойчивых к эритромицину и клиндамицину, и штамм золотистого стафилококка, устойчивый к ванкомицину. В связи со сложившейся ситуацией CDC призывает всех – и профессионалов медицины, и пациентов – отнестись максимально серьезно к соблюдению налагаемых ростом антибиотикоустойчивости бактерий ограничений и требований: избегать необоснованного применения антибиотиков, соблюдать дозировку и
продолжительность курса приема, тщательно выполнять правила личной гигиены и т.д. «Еще не поздно, – заявил на пресс-конференции глава CDC Том Фрайден (Tom
Frieden). – Если мы не отреагируем должным образом, в ближайшие месяцы и годы медицинские учреждения ничем не смогут помочь больным с жизнеугрожающими
инфекциями»

Источник: http://www.medportal.ru