Эффективность и безопасность эксеместана при лечении рака молочной железы

В систематическом обзоре 42 рандомизированных контролируемых исследований, изучавших эффективность и безопасность эксеместана, и 3 исследований, изучавших приверженность к лечению данным препаратом, показано, что накапливающиеся доказательные данные поддерживают применение эксеместана при раке молочной железы в различных клинических ситуациях. Эксеместан превосходит мегестрола ацетат у больных с прогрессированием рака молочной железы после лечения тамоксифеном; не уступает фулвестранту (после применения ингибитора ароматазы) и нестероидным ингибиторам ароматазы в качестве препарата первого ряда. После применения ингибитора ароматазы комбинированное применение с эверолимусом превосходит монотерапию эксеместаном. При адъювантной терапии переключение на эксеместан после 2–3 лет лечения тамоксифеном превосходит 5-летнее применение тамоксифена. Эксеместан не уступает 5-летнему применению тамоксифена в качестве первого шага адъювантной терапии (upfront therapy)  и может играть роль в длительной адъювантной терапии. Применение эксеместана в качестве средства неоадъювантной терапии позволяет достигать увеличения консервации молочной железы. При использовании в качестве химиопрофилактики эксеместан значительно снижает частоту рака молочной железы у женщин в постменопаузе с факторами риска. Эксеместан вызывает миалгии и атралгии, снижение минеральной плотности костной ткани и ассоциируется с повышенным риском переломов, который возвращается к исходному уровню после окончания лечения. По сравнению с тамоксифеном он реже вызывает изменения в
эндометрии, тромбоэмболические осложнения и приливы. Плохая приверженность лечению эксеместаном наблюдается у 23–32% больных

Источник: Patient Prefer Adherence. 2013;7:245–58