Дозирование цитототоксических химиопрепаратов больным с ожирением – новые американские рекомендации

В апреле 2013 г. Американское общество клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology)
выпустило практические рекомендации по  дозированию цитотоксических химиопрепаратов больным  с ожирением. Экспертная группа ASCO пришла к выводу, что расчет доз химиопрепаратов для пациентов с ожирением необходимо проводить  на  фактическую, а не на идеальную массу тела, что приводит к применению недостаточных доз примерно 40 % больных с разными видами раков, страдающих ожирением. В  докладе указывается, что ограничение дозы химиотерапевтических препаратов  больным  с ожирением может привести к снижению выживаемости и увеличению риска рецидива, а также подчеркивается, что опасения по поводу токсичности или передозировки химиотерапевтических препаратов больным с ожирением не обоснованы, что подтверждается результатами исследований. Вероятность миелосупрессии у больных с ожирением при расчете доз на фактическую массу тела представляется даже более низкой, чем у больных с нормальной массой тела. Коррекцию дозы следует проводить пациентам с сопутствующими заболеваниями. При развитии токсических эффектов дозу препаратов необходимо снижать с последующим возвращением к полной дозе после их коррекции. Для некоторых препаратов сделано исключение из общего правила (рекомендовано применение в фиксированных дозах) в связи с риском развития специфических нежелательных реакций, например винкристина (нейропатии) и блеомицина (пульмонит)

Источник: http://www.connection.asco.org