Сравнение эффективности и безопасности применения трансплантации костного мозга и периферической крови неродственных доноров: результаты исследования

Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование (n=551; возраст ≥40 лет и старше, 104 (53,5%) мужчин и 101 (51,8%) женщин) по сравнительной оценке эффективности и безопасности применения костного мозга (КM) и периферической крови (ПК) от неродственного донора с целью трансплантации гемопоэтических клеток для лечения гематологических новообразований показало, что реципиенты КМ имеют лучший статус психологического благополучия, психического здоровья, посттрансплантационного состояния, профессиональной деятельности, а также менее тяжелые хронические проявления пострансплантационной полихимиотерапии, чем пациенты с пересадкой ПК. Так через 5 лет после выполненной трансплантации 102 выживших пациента с пересадкой КМ и 93 с ПК были оценены с помощью бальной системы. Средний показатель (в баллах, согласно оценочной шкале) состояния психического здоровья и психологического благополучия составил – 78,9 [1,7] баллов в группе больным, которым была проведена трансплантация КМ против 72,2 [1,9] в группе пересадки ПК, (р=0,01). Частота проявлений симптомов реакций «трансплантат против хозяина» составила 13,1 [1,5] против 19,3 [1,6], соответственно (р=0,004). Физическая активность и способность работать полный или неполный рабочий день у реципиентов КМ были выше, чем при трансплантации ПК (отношение рисков – 1,5; 95% доверительный интервал – 1,2-2,0; р=0,002) с поправкой на изменения состояния работоспособности пациентов перед трансплантацией. При медиане наблюдения 73 месяца (диапазон 30–121 месяцев) для оставшихся в живых участников исследования не было отмечено статистически значимых различий в показателях общей выживаемости – 40% против 39%, (р=0,84), частоте рецидивов – 32% против 29%, (р=0,47) или смертности,  связанной с лечением – 29% против 32%, (р=0,44) 

Источник: JAMA Oncol. 2016;2(12):1583–89