Semaglutide в снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Рандомизированное, плацебо контролируемое, клиническое исследование (n=3297) по изучению влияния semaglutide (глюкагон-подобный пептид-1, аналог с продленным периодом полураспада приблизительно 1 недели) на сердечно-сосудистую систему больных с сахарным диабетом 2 типа показал снижение частоты сердечно-сосудистой смерти, нефатального инфаркта миокарда, или нефатального инсульта среди пациентов, получающих semaglutide по сравнению с плацебо. При назначении semaglutide (0,5 мг или 1,0 мг) один раз в неделю в течение 104 недель, смертность имела место быть у 108 из 1648 (6,6%) больных в группе приема semaglutide и у 146 из 1649 (8,9%) в группе плацебо (относительный риск [ОР] 0,74; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,58–0,95; р<0,001).  Нефатальный инфаркт миокарда произошел у 2,9% пациентов, получавших semaglutide и у 3,9% (ОР=0,74; 95% ДИ 0,51–1,08; р=0,12) в группе плацебо; развитие нефатального инсульта наблюдалось в 1,6% и 2,7% случаев, соответственно (ОР=0,61; 95% ДИ 0,38–0,99; р=0,04). Показатели смертности от сердечно-сосудистых причин были сходными в обеих группах и статистически значимых различий не имели. Частота появления новой или ухудшение уже имеющейся нефропатии была ниже в группе назначения semaglutide, однако выше в случае возникновения ретинопатии (кровоизлияние в стекловидное тело, слепота, или условия, требующие лечения интравитреальным агентом или проведение коагуляции) (ОР=1,76; 95% ДИ 1,11–2,78, р=0,02) 

Источник: N. Engl. J. Med. 2016;375:1834–44