Ожирение приводит к снижению эффективности терапии ингибиторами фактора некроза опухолей у больных с псориатическим артритом

Обсервационное исследование когорты 1943 пациентов двух скандинавских реестров и ICEBIO (электронная система медицинской документации), проведенного в Университете Рейкьявика (Исландия) показало, что пациенты с псориатическим артритом имеют меньшую вероятность положительного ответа на терапию ингибиторами фактора некроза опухолей (анти-TNF), если страдают ожирением. Исходно, 408 (32%) испытуемых имели индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м² или более, что классифицируется как ожирение. 39% пациентов получали в качестве базового лекарственного средства адалимумаб, 26% - этанерцепт, 24% – инфликсимаб, 7% – голимумаб и 4% – сертолизумаб. По сравнению с 863 (68%), не страдающих ожирением, лиц, тучные пациенты больше курили (30% против 23%, p=0,01) и имели высокую степень активности заболевания (по шкале DAS28) (4,4 против 4,6, р=0,01). Хороший или умеренный уровень ответа, согласно критериям Европейской Лиги ревматизма (EULAR), на протяжении 6 месяцев наблюдения отмечался у 55% пациентов страдающих ожирением сравнению с 65% больными, не имеющих избыточную массу тела, (р=0,02). Оценка состояния здоровья по разработанному специально опроснику и качество жизни были выше у пациентов с нормальной массой тела – 1,1 против 0,9 (р=0,01) и 6 против 5 (р=0,01), соответственно. Чувствительность к терапии ингибиторами фактора некроза опухолей (анти-TNF) и адекватный клинический ответ сохранялся более длительное время у пациентов без ожирения по сравнению с больными с избыточной массой тела – медиана продолжительности терапии 3,08 и 1,76 лет, соответственно (р≤0,001) 

Источник: http://www.rheumatologynews.com