Тикагрелор превосходит аспирин в профилактике повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти у больных с острым инсультом или транзиторной ишемической атакой

Международное двойное слепое контролируемое клиническое исследование, проведенное в 674 международных центрах 33 стран мира с участием 13 199 пациентов показало, что антиагрегант тикагрелор (180 мг нагрузочной дозы в первый день, затем 90 мг два раза в день в течение 2-90 дней) превосходит аспирин (300 мг в первый день, затем 100 мг ежедневно в течение 2-90 дней) в качестве лекарственного средства для профилактики повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда или смерть) у больных с острой церебральной ишемией или транзиторной ишемической атакой. В течение 90 дней наблюдения сердечно-сосудистые осложнения отмечались у 442 из 6589 пациентов (6,7%), получавших тикагрелор по сравнению с 497 из 6610 пациентов (7,5%), получавших аспирин (относительный риск (ОР) 0,89; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,78–1,01; р=0,07). Ишемический инсульт развился у 385 пациентов (5,8%), применявших тикагрелор и у 441 пациентов (6,7%), получавших аспирин (ОР 0,87; 95% – ДИ 0,76–1,00). Развитие тяжелого кровотечения наблюдалось в 0,5% случаев при приеме тикагрелора и в 0,6% – аспирина, внутричерепные кровоизлияния – в 0,2% и 0,3%, соответственно. Частота фатальных кровотечений была сопоставима в исследуемых группах – 0,1% и 0,1% 

Источник: N. Engl. J. Med., May 10, 2016. DOI: 10.1056/NEJMoa1603060