Ассоциация между депрессивными расстройствами и развитием острого инфаркта миокарда у пациентов с синдромом иммунодефицита человека

Рандомизированное клинической исследование (n=26 144) по изучению влияния больших депрессивных расстройств (БДР) у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов на частоту развития сердечно-сосудистых катастроф показало, что БДР являются самостоятельным фактором риска, независимо от наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, и причиной острого инфаркта миокарда (ОИМ) у данной группы больных. Средний возраст ВИЧ-инфицированных пациентов с депрессивными расстройствами составил 47,3±7,9 лет, без депрессии – 48,2±9,7 лет. В течение 5,8 лет наблюдения развитие ОИМ отмечалось у 490 (1,9%) исследуемых. Базовый уровень больших депрессивных расстройств был взаимосвязан со снижением уровня гемоглобина и развитием анемии (с учетом корректировки демографической ситуации) (отношение рисков (ОР) 1,31; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,05-1,62), наличием вируса гепатита С, как дополнительного фактора риска (ОР=1,29; 95% ДИ 1,04–1,60) и специфических факторов, непосредственно связанных с ВИЧ-инфекцией (ОР=1,30; 95% ДИ 1,05–1,62). Последующее лечение этих сопутствующих факторов (терапия гепатита С, заболеваний почек, токсикомании, коррекция уровня гемоглобина) приводила к уменьшению депрессии и снижению частоты возникновения ОИМ (ОР=1,25; 95% ДИ 1,00–1,56), также, как и использование антидепрессантов (ОР=1,12; 95% ДИ 0,87–1,42) 

Источник: Cardiol. Published online August 24, 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.2716