Тикагрелор (Ticagrelor) для вторичной профилактики серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий

Мета-анализ Пегас-TIMI 54 рандомизированых исследований с участием 21 162 амбулаторных больных, перенесших инфаркт миокарда, показал высокую эффективность применения антиагреганта тикагрелора (Ticagrelor) в снижении частоты сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта по сравнению с плацебо на 15%, 16% и 3,2%, соответственно. За 33-х месячный период наблюдения, 32%, 29% и 21% пациентов, получавших тикагрелор (Ticagrelor) 90 мг, тикагрелора (Ticagrelor) 60 мг и плацебо, соответственно, прекратили лечение преждевременно (р<0,001). В 19%, 16% и 9%случаев, соответственно (р<0,001) терапия была прекращена вследствие развития нежелательных явлений. Наиболее частыми побочными эффектами, приведших к прекращению лечения были кровотечения (с частотой событий Каплана-Мейера 7,8%, 6,2% и 1,5% больных, соответственно, р<0,001) и появление одышки (6,5%, 4,6% и 0,8 % пациентов, соответственно, р<0,001). В 86% случаев кровотечения, вызванные тикагрелором (Ticagrelor) расценивались, как небольшие, одышка – легкой или средней степени тяжести. Отказ от приема антиагреганта наблюдался чаще на первом году терапии (отношение рисков (ОР) 2,00; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,84–2,16), чем на втором (ОР=1,12; 95% ДИ 1,00–1,26) и третьем (ОР=1,59; 95% ДИ 1,46–1,73) 

Источник: JAMA Cardiol. Published online June 15, 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.1017