Уровень холестерина липопротеина низкой плотности 70-100 мг/дл ассоциирован с высоким риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, а ниже 70 мг/дл – не влияет на данный показатель

Обсервационное исследование когорты, включающей 31 619 человек (возраст от 30 до 84 лет, средний возраст 67,3±9,8 лет; 27% составляли женщины), проведенное с использованием данных Организации здравоохранения Израиля за 2009-2013 гг. показало, что пациенты с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) от 70 до 100 мг/дл, принимавшие статины, имели более низкий риск развития неблагоприятных сердечных исходов (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт, ангиопластика, шунтирование или смертность от всех причин) по сравнению с теми, у кого уровень LDL-C составлял 100-130 мг/дл, однако не наблюдалось никаких дополнительных преимуществ при достижении показателя LDL -С 70 мг/дл и менее. Исходно 29% испытуемых имели низкий уровень LDL-C, у 53% – отмечалось умеренное повышение, у 18% - высокий уровень LDL-C. В целом, у 9035 пациентов, зафиксировано развитие неблагоприятного исхода в течение 1,6 лет наблюдения (6,7 на 1000 человек в год). Скорректированная частота неблагоприятных событий не отличалась в группах с низким и умеренным уровнем LDL-C (отношение рисков (ОР) 1,02; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,97-1,07; р=0,54), но была ниже при сопоставлении умеренного и высокого уровня LDL-C (ОР=0,89; 95% ДИ 0,84–0,94; р<0,001). Скорректированная частота развития сердечно-сосудистых катастроф у пациентов, принимавших статины (50%), была ниже в группе пациентов с низким и умеренным уровнем LDL-C (ОР=1,06; 95% ДИ 1,02–1,10; р=0,0001) по сравнению с высоким показателем холестерина (ОР=0,87; 95% ДИ 0,84–0,91; р=0,0001) 

Источник: JAMA Intern Med. Published online June 20, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.2751