Влияние раннего применения антибиотиков и защитных эффектов грудного вскармливания на кишечную микробиоту

Ретроспективное когортное исследование с участием 226 здоровых детей в возрасте от 2 до 6 лет (54% мужского пола) показало, что назначение антибиотиков в раннем детском возрасте, а также уменьшение продолжительности грудного вскармливания, связанного со снижением частоты инфекций и риска ожирения, являются неблагоприятными факторами, воздействующими на кишечную микрофлору ребенка. Согласно полученным данным, у 113 детей, получавших грудное вскармливание отмечалось уменьшение потребности использования курсов антибиотиков на 5% (95% ДИ – 2–8%; р=0,001) и снижение показателя индекса массы тела (ИМТ) на 0,08 единицы (95% ДИ – 0,04–0,11; р<0,001). В контрольной группе (113 детей, которым были назначены антибактериальные препараты с отменой грудного скармливания) наблюдалось учащение случаев потребности в назначении антибиотиков в последующем на 4% (95% ДИ – 0–7%; р=0,04) и увеличение ИМТ на 1% (95% ДИ – 3–5%; р=0,50). При проведении анализа фекальной микрофлоры у детей с короткой продолжительностью грудного вскармливания (0–6 месяцев) и ранним применением антибиотиков зафиксировано снижение численности бифидобактерий на 55% (95% ДИ – 43–87%; р=0,006) по сравнению с детьми, длительно находящихся на грудном вскармливании (8-16 месяцев) и с поздним назначением антибиотиков – на 39% (95% ДИ – 30–68%; р<0,001), соответственно, и Akkermansia – на 71% (95% ДИ – 28–87%; р=0,008) и на 69% (95% ДИ – 22–90%; р=0,02), соответственно 

Источник: JAMA Pediatr. 2016;Jun 13. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0585