Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) для лечения сахарного диабета 2 типа повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты рандомизированного клинического исследования (n=14 671) показали увеличение относительного риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получающих противодиабетический препарат Saxagliptin на 27% по сравнению с плацебо. Аналогичны эффект зафиксирован также при приеме и других гипогликемических средств – alogliptin и sitagliptin – селективные обратимые конкурентные ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и lixisenatide – агонист GLP-1. Также отмечалось повышение частоты развития инфаркта миокарда в данной группе пациентов по сравнению с плацебо (исследование SAVOR-TIMI 53) – 3,5% против 2,8%, соответственно (р=0,007). В исследовании EXAMINE наблюдалось увеличение частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов, получавших alogliptin – 106 пациентов (3,9%) по сравнению с контрольной группой плацебо – 89 (3,3%) (ОР 1,19; 95% ДИ – 0,90–1,58; р=0,22), в то время как статистически значимых различий в группе sitagliptin и плацебо по данному показателю не отмечалось – 3,1% против 3,1% (ОР 1,00; 95% ДИ – 0,83–1,20; р=0,98). Агонист GLP-1 liraglutide достоверно увеличивает частоту смертей по поводу сердечной недостаточности (ОР 1,30; 95% ДИ – 0,92–1,83; р=0,14), несмотря на отмечающееся незначительное сокращение показателей массы тела и артериального давления 

Источник: Expert. Opin. Drug. Saf. 2015;14(4):505–24