Хирургическая замена аортального клапана у пациентов со стенозом аорты не имеет преимуществ перед транскатетерной

Рандомизированное клиническое исследование (n=2032) по изучению частоты выживаемости пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф и тяжелой формой стеноза аорты не показало преимуществ и статистически значимых различий между транскатетерной (ТАВР) и традиционной хирургической заменой аортального клапана. Частота смерти от любых причин, а также от развития инвалидизирующего инсульта была сходной в обеих исследуемых группах (р=0,001). В течение 2-летнего наблюдения, частота всех неблагоприятных событий по методу Каплана-Мейера составила 19,3% в группе ТАВР и 21,1% в группе хирургического лечения (отношение рисков (ОР) 0,89; 95% доверительный интервал (ДИ) – 0,73–1,09; р=0,25). У пациентов после проведения ТАВР отмечалось некоторое снижение частоты развития инсульта по сравнению с оперативным лечением (ОР 0,79; 95% ДИ – 0,62–1,00; р=0,05), однако данное снижение не имело статистически значимого различия с контрольной группой 

Источник: N. Engl. J. Med. 2016;374:1609–20