Бариатрическая хирургия – высокоэффективный метод лечения ожирения у детей и подростков

В многоцентровом проспективном клиническом исследовании применение бариатрической хирургии для лечения подростков с тяжелым ожирением показало высокую эффективность в снижении веса, предотвращении кардиометаболических нарушений и в улучшении качества жизни. К 242 подросткам (медиана возраста – 17±1,6 года, медиана индекса массы тела [вес в килограммах разделенный на квадрат роста в метрах] – 53; 75% участников – пациенты женского пола, 72% – белой расы) была применена бариатрическая хирургия: Rouxen-Y Gastric Bypass (желудочное шунтирование) проведено 161 испытуемому, Gastric sleeve resection (гастропластика в виде «рукава» – 67. В течение  трех лет после проведенного оперативного вмешательства в общей когорте исследуемых отмечено снижение масса тела на 27% (95% ДИ –

25–29; р<0,001), из них на 28% (95% ДИ – 25–30; р<0,001) в группе пациентов после желудочного шунтирования и на 26% (95% ДИ – 22–30; р<0,001) в группе после гастропластики. Ремиссия сахарного диабета 2 типа наблюдалась в 95% (95% ДИ – 85–100; р<0,001) случаев, восстановление нарушенной функции почек – в 86% (95% ДИ – 72–100; р<0,001), регресс пред-диабета – в 76% (95% ДИ – 56–97; р<0,001), нормализация повышенного артериального давления – в 74% (95% ДИ – 64–84; р<0,001) и устранение дислипидемии – в 66% (95% ДИ – 57–74; р<0,001). Также отмечено значительное улучшение качества жизни. Тем не менее в течение 3 лет после проведения бариатрической процедуры у пациентов было зафиксировано развитие гипоферритинемии в 57% (95% ДИ – 50–65; р<0,001) и в 13% (95% ДИ – 9–18; р<0,001) случаев пациентам потребовалось проведение повторного оперативного вмешательства 

Источник: N. Engl. J. Med. 2016 Jan. 14; 374(2):113–23