Алгоритм лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких


Княжеская Н.П.

Кафедра пульмонологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
В последние годы на национальном и международном уровнях все больше внимания уделяется проблеме хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это связано прежде всего с ростом не только заболеваемости, но и смертности среди больных данным недугом. Наиболее важным фактором в формировании болезни считают развитие выраженных морфофункциональных изменений в легких, вызванных в первую очередь курением табака. Патологический процесс при ХОБЛ представлен воспалением, локализующимся в стенке бронхиального дерева, паренхиме легких и легочных сосудах. Воспаление при ХОБЛ не поддается лечению противовоспалительными препаратами столь же успешно, как при бронхиальной астме. Кроме того, для этой патологии характерны системные эффекты, подход к коррекции которых отличается от такового при других заболеваниях легких.

Литература


1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Доклад рабочей группы GOLD (GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease) – пересмотр 2006 / Под редакцией А.Г. Чучалина.


2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Revised 2006.


3. Респираторнаямедицина. Руководство / ПодредакциейА.Г. Чучалина. М., 2007. Т. 1. С. 626.


4. Anthonisen NR, Connett JE, Murray RP, et al. Smoking and lung function of Lung Health Study participants after 11 years. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:675–79.


5. Barnes PJ. Chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000;343:269.


6. Barnes PJ, Adcock IM, Ito K. Histone diacetylation and deacetylation importance in inflammatory lung diseases. Eur Respir J 2005; 25(3):552–63.


7. Domagala-Kulawik J, Hoser G, Dabrowska M, et al. Increased proportion of Fas positive CD8+ cells in peripheral blood of patients with COPD. Respir Med 2006;10:20.


8. Moratti R, Quaglini S, Alesina R, et al. Increased serum inflammatory markers as predictors of airway obstruction. J Asthma 2006;43(8):593–6.


9. Чучалин А.Г. Система оксиданты и антиоксидвнты и пути коррекции // Пульмунология, 2004. № 4. С. 111–15.


10. Соодаева С.К. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология, 2000. № 5. С. 27–31.


11. Rytila P, Rehn T, Ilumets H, et al. Increased oxidative stress in asymptomatic current chronic smokers and GOLD stage 0 COPD. Respir Res 2006;28(7):69.


12. Yigla M, Berkovich Y, Nagler RM. Oxidative stress indices in COPD-Broncho-alveolar lavage and salivary analysis. Arch Oral Biol 2007; 52(1):36–43.


13. Andreassen H, Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease: an epidemiological perspective. Eur Respir J Suppl 2003;46:2–4.


14. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis / W.Q.Gan, S. F.Man, A.Senthilselvan, D. D.Sin // Thorax. 2004. Vol. 59. P. 574—80.


15. Kluchova Z, Petrasova D, Joppa P, et al. The association between oxidative stress and obstructive lung impairment in patients with COPD. Physiol Res 2007;56(1):51–6.


16. Vestbo J, TORCH Study Group. The TORCH (TOwards a Revolution in COPD Health) survival study protocol. Eur Respir J 2004;24:206–10.


17. Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JВ, et al. Roleofcomorbidities. EurRespirJ 2006;28(6): 1245–57.


18. Сахарова Г.М. Воздействие курения табака на организм // Качество жизни. Медицина 2004. № 1. C. 18–22.


19. Feenstra TL, Genugten ML, Hoogenveen RT, et al The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:590–96.


20. Белевский А.С. Реабилитация в пульмонологии // ConsiliumMedicum 2006. Т. 8. № 10.


21. Partridge MR, Karlsson N, Small IR. Patient insight into the impact of chronic obstructive pulmonary disease in the morning: an internet survey. Curr Med Res Opin 2009;25:2043–48.


22. Partridge MR, Schuermann W, Beckman O, et al. Effect on lung function and morning activities of budesonide/formoterol versus salmeterol/fluticasone in patients with COPD. Ther Adv Respir Dis 2009;3:1–11.


23. Авдеев С.Н. Возможность уменьшения числа обострений у больных ХОБЛ при длительном приеме N-ацетилцистеина // Пульмонология, 2007. № 2. С. 89–97.


24. Rebuck AS, Chapman KR, Abboud R, et al. Nebulized anticholinergic and sympathomimetic treatment of asthma and chronic obctructive airways disease in the emergency room. Am J Med 1987;82:59–64.


25. Decramer M, Celli B, Tashkin DP, et al. Clinical trial design considerations in assessing longterm functional impacts of tiotropium in COPD: the UPLIFT trial. COPD 2004;1:303–12.


26. Tashkin DP, Celli B, Decramer M, et al. Bronchodilator responsiveness in patients with COPD. Eur Respir J 2008;31:742–50.


27. Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. A 4-Year Trial of Tiotropium in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med 2008;359:1543–54.


28. Kottakis J, Wood R, Le Gros V, et al. Clinical efficacy with formoterol in the absence of a response to salmeterol: A review. Int J Clin Pract 2001;55:476–79.


29. Сazzola M, et al. Cardiac effects of formoterol and salmeterol in patients suffering from COPD with preexisting cardiac arrhythmias and hypoxemia. Chest 1998;114(2):411–15.


30. Briggs DD Jr, Covelli H, Lapidus R, et al. Improved daytime spirometric efficacy of tiotropium compared with salmeterol in patients with COPD. Pulm Pharmacol Ther 2005;18:397–404.


31. van Noord JA, Aumann JL, Janssens E, et al. Effects of tiotropium with and without formoterol on airflow obstruction and resting hyperinflation in patients with COPD. Chest 2006;129:509–17.


32. Surge P, Calverley P, Jones P, et al. Randomised, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: the ISOLDE trial. Brit Med J 2000;320: 1297–303.


33. Sin D, Tu J. Inhaled corticosteroids and the risk of mortality and readmission in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:580–84.


34. Sin DD, Man SF. Inhaled corticosteroids and survival in chronic obstructive pulmonary disease: does the dose matter? Eur Respir J 2003;21:260–66.


35. Samet JM. Measuring the effectiveness of inhaled corticosteroids for COPD is not easy! Am J Respir Crit Care Med 2003;168:1–2.


36. Calverley P, Pauwels R, Vestbo J, et al. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Lancet 2003; 361:449–56.


37. Calverley PMA, Anderson JA, Celli B. et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007;356(8):775–89.


38. Hanania NA, Darken P, Horstman D, et al. The efficacy and safety of fluticasone propionate (250 microg)/salmeterol (50 microg) combined in the Diskus inhaler for the treatment of COPD. Chest 2003;124:834–43.


39. Soriano JВ, Vestbo J, Pride NB, et al. Survival in COPD patients after use of salmeterol and/or fluticasone propionate in general practice. Eur Respir J 2002;20:819–25.


40. Szafranski W, Cukier A, Ramirez A, et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol in the management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003; 21:74–81.


41. Welte T. Optimising treatment for COPD – new strategies for combination therapy. Int J Clin Pract 2009;63:1136–49.


42. Welte T, Miravitlles M, Hernandez P, et al. Efficacy and tolerability of budesonide/ formoterol added to tiotropium in COPD patients. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180:741–50.


Похожие статьи


Бионика Медиа