Эффективность фелодипина и приверженность терапии больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях


Фофанова Т.В., Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Кадушина Е.Б., Патрушева И.Ф., Кузмина А.Е., Деев А.Д.

Научно-диспансерный отдел ИКК им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК МЗиСР, Москва. ФГУ ГНИЦ ПМ Росздрава, Москва.
Проведены оценка клинической эффективности фелодипа (Фелодип, TEVA) у больных с АГ и анализ факторов, влияющих на приверженность к терапии в условиях реальной амбулаторной практики. В исследование участвовали 5474 пациента с артериальной гипертензией из 84 поликлиник г. Москвы. По результатам теста Мориски – Грина на первом визите пациенты были разделены на 2 группы – первая группа с низкой приверженностью к лечению (НПЛ) и вторая – с высокой приверженностью к лечению. Все пациенты получали фелодипин в течение 8 недель. Более 98 % пациентов, закончивших исследование, либо достигли целевого уровня артериального давления, либо снизили его более чем на 20 и 10 мм рт ст. (систолическое и диастолическое соответственно). Было отмечено улучшение качества жизни, более выраженное в группе НПЛ. Мужской пол, пожилой возраст ассоциируется с более низкой приверженностью к терапии. Наличие у больных домашнего тонометра, ИБС и сахарного диабета, наоборот, ассоциируется с более высокой приверженностью. Наличие препарата в списке ДЛО не является независимым и определяющим фактором повышения приверженности лечению.

Литература


1. Тимофеева Т.Н., Деев А.Д., Шальнова С.А. и др. Аналитическая справка об эпидемиологической ситуации по АГ в 2008 году и ее динамике с 2003 по 2008 год по трем проведенным мониторингам. http://www.gnicpm.ru


2. Bhatt DL, Steg PG, Ohman EM, et al. International prevalence, recognition and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. JAMA 2006;295(2):180–9.


3. Fletcher A. Quality of life in the management of hypertension. ClinExpHypertens1999;21:961–72.


4. Хохлов А.Л., Лисенкова Л.А., Раков А.А. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии // Качественная клиническая практика 2003. № 4. C. 59–66.


5. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007;25:1105–87.


6. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence. MedCare1986;24:67–73.


7. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). М., 2004.


8. ЭПОХА-АГ // Кардиология 2004. № 11. C. 50–55.


9. Adherence to long-term therapy, evidence of action, World Health Organization, 2003. www.who.int


10. Caro JJ, Jackson J, Speckman J, et al. Compliance as a function of initial choce of antihypertensive drug. Am J Hypertens 1997;10:141A(Abstract).


11. Haynes BR, Sackett DL, Gibson ES, et al. Improvement of medical compliance in uncontrolled hypertension. Lancet 1976;i: 1265–68.


12. Vrijens B, Goethebeur E. Comparing compliance patterns between randomized treatments. Controlled clinical trials 1997;18:187–203.


13. Mancia G, Seravalle G, Grassi G. Tolerability and treatment compliance with angiotensin II receptor antagonists. Am J Hypertens 2003;16(12):1066–73.


14. Wogen J, Kreilick CA, Livornese RC. Patient adherence with amlodipine, lisinopril, or valsartan therapy in a usual-care setting. J Manag Care Pharm 2003;9(5): 424–29.


15. Котовская Ю.В., Багманова Н.Х., Мильто А.С. и др. Эффективность и переносимость антигипертензивной терапии, основанной на фелодипине, у больных артериальной гипертонией в условиях стационара // Кардиология 2004. № 3. C. 47–51.


16. Waeber B, Burnier M, Brunner HR. How to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients? J Cardiovasc Pharmacol 2000;36(3):23–26.


Похожие статьи


Бионика Медиа