Рассматриваются патогенетические механизмы различных форм острой сердечной недостаточности, включая циркуляторный шок, значение нарушений органной микроциркуляции в этой тяжелой патологии. Обосновывается целесообразность назначения синтетического катехоламина добутамина при острой сердечной недостаточности, различных вариантах циркуляторного шока; обсуждаются механизмы его терапевтического действия. Подчеркивается, что добутамин следует применять при лечении кардиогенного шока, тяжелой рефрактерной к терапии сердечной недостаточности (особенно при остром инфаркте миокарда или после операции на сердце), в случаях резкого ослабления функции левого желудочка с низкой фракцией сердечного выброса и повышенным давлением его наполнения.

Ключевые слова: кардиогенный шок, циркуляторный шок, добутамин, острая сердечная недостаточность