В.М. Полонский,главный редактор журнала «Фарматека»
Глубокоуважаемые коллеги!
В очередном номере журнала “Фарматека” поднят ряд важных вопросов кардиологии и гастроэнтерологии, имеющих большое практическое значение.
Открывает номер обзор, посвященный месту бисопролола как высокоселективного ?1-адреноблокатора в терапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. На основании литературных данных показано, что бисопролол не имеет собственной симпатомиметической активности, характеризуется высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения, сбалансированным клиренсом. В клинических исследованиях показана эффективность терапии бисопрололом, выражающаяся в снижении показателей сердечно-сосудистой заболеваемости
и смертности при АГ и ИБС.
В другом обзоре рассматривается проблема терапии внутрипеченочного холестаза с использованием лекарственных средств, воздействующих на определенные звенья патогенеза: гептрала – биологически активного соединения, аналогичного натуральному внутриклеточному аденозин-метионину, и препаратов урсодеоксихолевой кислоты. Отмечается холеретическое и холекинетическое действия гептрала, акцентируется внимание на его детоксикационных, регенерирующих и антифиброзирующих эффектах. Подчеркивается терапевтическая ценность урсодеоксихолевой кислоты, прием которой ведет к уменьшению концентрации желчных кислот
в энтерогепатической циркуляции, предупреждая тем самым их токсический
эффект на мембраны гепатоцитов и эпителий желчных протоков.
В этом номере мы продолжаем освещать правовые вопросы в медицинской практике. Рубрика “Правовое поле“ представлена статьей “Юридические аспекты медицинской деятельности в отечественном законодательстве”. За последние 20 лет в России сложилась ситуация, когда пациент получает возможность в полной мере реализовывать свои гражданские права, в то время как медицинские работники
обременяются несоразмерными профессиональными обязанностями и практически не наделяются никакими правами. Cреди врачей бытует неверное мнение, будто при обращении за медицинской помощью граждане утрачивают гражданские права и приобретают лишь обязанности беспрекословно подчиняться лечащему врачу и медицинскому персоналу. На самом деле существует парадокс, когда пациент исключительно единолично распоряжается своим душевным и физическим здоровьем (пьет, курит, наслаждается прочими “удовольствиями”) и после этого врач получает полный пакет юридической ответственности за то, что не может вылечить больного от последствий такой жизни. И в этой ситуации врач оказывается ответственным за ход и результат лечебно-диагностического процесса, в полной мере повлиять на который он не имеет возможности. От медицинского авторитаризма мы движемся к его прямой противоположности – потребительскому экстремизму. В современных условиях защитой для медицинских работников могут служить только разработка и неукоснительное соблюдение медико-правовых стандартов выполнения медицинских вмешательств в целом и проведения лекарственной
терапии в частности.
Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) – это класс гиполипидемических лекарственных средств, для которых имеется наибольшее число доказательств их высокой эффективности в отношении снижения уровня липидов, а также сердечно-сосудистой и общей смертности. Статины способны тормозить процесс атерогенеза, уменьшая выраженность коронарного и периферического атеросклероза, а кроме того, они обладают собственным антиишемическим, противовоспалительным,
антитромботическим и другими эффектами. В настоящее время одним из наиболее часто используемых статинов является симвастатин. В публикуемом обзоре суммированы данные о его клинической эффективности в терапии атеросклероза.