Рассматриваются особенности патогенеза и клинической картины сахарного диабета типа 2 (СД2), подчеркивается, что СД2 является составной частью метаболического синдрома и для него характерен высокий риск атеросклеротического поражения коронарных и церебральных сосудов. Благодаря наличию у метформина кардио- и ангиопротективного действия обосновывается использование этого препарата в первой линии фармакотерапии СД2. Отмечается, что в основных клинических рекомендациях метформин рассматривается как первая ступень в фармакотерапии СД2 у лиц с избыточной массой тела и ожирением.