Обсуждаются общие проблемы и принципы дифференциальной диагностики сахарного диабета (СД), значение кетоацидоза в его течения. Представлены данные о значении тестирования при различных формах нарушения углеводного обмена. Обосновывается необходимость определения кетонемии на разных этапах ведения диабета. Подчеркивается, что добавление мониторинга кетонемии к традиционным маркерам метаболической декомпенсации, таким как гликемия и кислотно-щелочное состояние крови, при лечении кетоацидоза, обусловленного сахарным диабетом типа 1, способствует более эффективному и быстрому выведению больных из этого состояния, снижая продолжительность и стоимость стационарного лечения.