Неалкогольная жировая болезнь печени при дислипидемии и инсулинорезистентности: сходство и различия, дифференцированный подход к терапии
Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Егорова Е.Г., Мельникова Н.В., Хомерики С.Г.
Проведено исследование клинических, функциональных и морфологических особенностей поражений печени у 240 больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) в сочетании с атерогенной дислипидемией (ДЛП) и/или инсулинорезистентностью (ИР) и их динамики в процессе лечения с учетом выявленных нарушений. Установлено, что клиническая картина НАЖБП неспецифична, без достоверных различий между группами больных с ДЛП, ИР и сахарным диабетом типа 2 (СД2). Биохимические и морфологические изменения печени были наиболее выражены в группе пациентов с СД2. При лечении больных НАЖБП, ассоциированной с атерогенной ДЛП, наиболее эффективна комбинированная терапия (статин + эзетимиб), а ассоциированной с ИР – терапия метформином.