Желудочно-кишечные кровотечения, железодефицитная анемия и ишемическая болезнь сердца: взаимосвязи, принципы диагностики и лечения
Шилов А.М., Грязнов Д.А., Мацеевич С.А.
Рассматриваются проблема взаимосвязи между эрозивно-язвенными кровотечениями и развитием железодефицитной анемии (ЖДА), их влияние на течение и прогноз различных форм ИБС. Представлен опыт лечения 82 больных стабильной стенокардией, сочетающейся с анемией различной степени тяжести (в 62 % наблюдений ЖДА). Коррекция анемии в основном с помощью железосодержащих комплексов (Ферро-Фольгамма) с увеличением концентрации гемоглобина на 10,8 % (по сравнению с исходной величиной) сопровождалась значительным улучшением клинического состояния: 15 % пациентов перестали принимать антиангинальные препараты, у остальных практически вдвое уменьшилась частота приступов стенокардии со значительным снижением (на 60 %) потребности в нитроглицерине. Положительная динамика клинической картины наблюдалась на фоне улучшения показателей насосной деятельности сердца: фракция выброса левого желудочка увеличилась на 27,4 %, толерантность к физическим нагрузкам - на 39,8 %.