В статье представлены современные данные по вопросу применения высоких доз метотрексата у детей, страдающих ювенильными артритами. Изложены собственные результаты авторов по применению высоких доз метотрексата (30 мг/м2-/нед) внутривенно в составе комбинированной пульс-терапии с метилпреднизолоном у 18 пациентов с системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита, рефрактерных к предшествующей терапии. Результаты исследования показали возможность достижения при таком лечении хорошего терапевтического эффекта в отсутствие значимых побочных эффектов. Сделан вывод о том, что болюсное внутривенное введение высоких доз метотрексата в дополнение к его еженедельному внутримышечному введению в дозе 15 мг/м2-/нед является эффективным способом преодоления резистентности к лечению у больных ювенильными артритами.