Применениe оригинальных и генерических лекарственных средств в эпилептологии
Важнейшая фармакоэкономическая проблема соотношения в практическом здравоохранении оригинальных и генерических лекарственных средств рассматривается с точки зрения противоэпилептических препаратов (ПЭП). Рассматриваются достоинства и недостатки генериков, обсуждаются причины их неполной эквивалентности оригинальным лекарствам и связанных с этим нежелательных эффектов. Подчеркивается, что ПЭП имеют ряд особенностей, включая “узкое терапевтическое окно”, в силу которых для них не подходит стандартное определение эквивалентности между генериками и оригинальными препаратами. Это диктует необходимость соблюдения чрезвычайной осторожности при замене как оригинальных ПЭП генериками, так и наоборот. Представлены современные международные рекомендации, касающиеся такого рода замен, согласно которым при хорошем контроле над припадками не рекомендуется менять одно лекарственное средство на другое. Указывается в целом негативные результаты замены оригинальных ПЭП генериками в целях снижения затрат.