Существующие варианты лечения диабетической невропатии (ДН) можно разделить на патогенетические и симптоматические. Одним из наиболее важных компонентов этиологически обоснованного лечения является стабилизация гликемического контроля. Исходя из данных об эффективности и безопасности, бенфотиамин и тиоктовую кислоту следует считать наиболее предпочтительными препаратами для патогенетической терапии ДН. Обнадеживающие данные опубликованы и в отношении ингибитора альдозоредуктазы ранирестата. Симптоматический эффект противоэпилептических препаратов при болевой ДН (БДН) может быть связан с несколькими фармакологическими свойствами. В их ряду наибольшей эффективностью при наименьшем риске отрицательных побочных эффектов обладают прегабалин и габапентин. Для симптоматического лечения БДН также широко применяются антидепрессанты. За последние годы было опубликовано несколько исследований, свидетельствующих о благоприятном воздействии дулоксетина. Наиболее вероятно, что в будущем для лечения БДН будет использоваться комбинированная терапия; оптимальным решением было бы сочетание патогенетически обоснованного и симптоматического лечения.
Список литературы