Проведен анализ подходов к ведению больных с фибрилляцией предсердий (ФП), используемых в стационаре скорой медицинской помощи (СМП). Сравниваются преимущества и недостатки двух основных методов лечения ФП - восстановления и поддержания синусового ритма и контроля частоты сердечных сокращений при сохранении ФП. На основании клинико-морфологического анализа летальных исходов у больных с ФП сделан вывод, что диагностика и лечение больных с ФП на всех этапах медицинской помощи базируются на традиционно эмпирическом подходе, основой которого является пассивно-выжидательная тактика лечения больных пожилого возраста с отягощенным коморбидным фоном и неблагоприятным прогнозом. При этом подчеркивается, что исходы ФП и прогноз жизни у больных с ФП на фоне обострения ИБС прямо зависят от применения ЭКВ и современных рекомендаций по фармакологической кардиоверсии и поддержанию синусового ритма сердца.