В обзоре рассматриваются патогенетические разновидности боли, факторы, способствующие ее хронизации. Обсуждаются современные подходы к лечению хронической боли, сопровождаемой многие заболевания и состояния. Особое внимание уделено возможностям применения антидепрессантов при хронической невропатической боли. В качестве наиболее перспективных представлены антидепрессанты двойного действия, блокирующие обратный захват серотонина и норадреналина. Клинические исследования представителя этого класса дулоксетина (Симбалты) свидетельствуют о его высокой анальгетической эффективности и благоприятном профиле безопасности.