Проблема метаболического синдрома (МС) с каждым годом все больше волнует кардиологов. Это обусловлено прогрессирующим ростом численности пациентов с ожирением и повышенным риском развития у таких больных сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако адекватная патогенетическая терапия может способствовать обратному развитию патологических процессов, предотвращать прогрессирование МС и его исходы. В статье рассматриваются основные механизмы развития МС и принципы патогенетического лечения его проявлений. Одним из них является нарушение углеводного обмена – гипергликемия натощак и/или нарушение толерантности к глюкозе. Показано, что одним из самых безопасных препаратов, влияющих на постпрандиальный уровень глюкозы и инсулинорезистентность, является акарбоза. Установлено, что на фоне терапии акарбозой достоверно улучшаются показатели не только углеводного, но и липидного обмена, а также суточный профиль артериального давления.