Первичная и вторичная профилактика инсульта
В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская, Н.А. Пряникова, К.С. Мешкова, К.В. Шеховцова
Рассматриваются профилактические мероприятия, охватывающие население в целом и отдельные группы лиц, имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (первичная профилактика), а также категорию пациентов, уже перенесших острые сосудистые нарушения (вторичная профилактика). Первичная профилактика предусматривает воздействие на факторы риска, связанные с образом жизни населения, а также выявление лиц с высоким риском развития инсульта с последующим проведением превентивного медикаментозного и при необходимости хирургического лечения. Вторичная профилактика начинается на 2&-3-й неделе после перенесенного инсульта. Она включает коррекцию факторов риска развития повторных инсультов и выбор терапевтических подходов в соответствии с характером перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Проведенный анализ результатов многочисленных клинических исследований позволил авторам определить стратегию вторичной профилактики, включающую индивидуальный выбор программы профилактических мероприятий, дифференцированную терапию в зависимости от типа и клинического варианта перенесенного инсульта, комбинацию различных терапевтических воздействий.