Гипотиреоз - одна из частых патологий эндокринной системы, вызванная дефицитом тиреоидных гормонов (ТГ) щитовидной железы или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. В связи с особенностями функционирования щитовидной железы в разные периоды жизни большое значение приобретают возрастные аспекты гипотиреоза. Рассматриваются основные правила проведения заместительной терапии ТГ. Особое внимание уделяется лечению гипотиреоза в различном возрасте, у беременных и лиц, имеющих кардиальную патологию. Обсуждаются особенности заместительной терапии ТГ при различных вариантах гипотиреоза (первичном, центральном, врожденном, субклиническом). Подчеркиваются значение объективных методов контроля дозы L-тироксина, обоснованность назначения заместительной терапии у пациентов с минимальной тиреоидной недостаточностью.