Факторы, стабилизирующие уровень
N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида у больных хронической сердечной недостаточностью
Исследование, включавшее 61 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), показало, что плазменный уровень
N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) ишемического генеза достоверно выше, чем у лиц без таковой, и возрастает соответственно функциональному классу ХСН. Плазменный уровень NT-proBNP как изначально, так и в процессе терапии коррелировал со степенью выраженности систолической дисфункции ЛЖ, выявляемой по данным эхокардиографии, а также с функциональным состоянием пациентов, определяемым по тесту 6-минутной ходьбы. Во всех подгруппах отмечалась сопоставимая частота применения различных ингибиторов АПФ (ИАПФ). Однако применение спираприла позволило минимизировать продолжающуюся отрицательную динамику ХСН на патогенетическом уровне, выражающуюся в дальнейшем нарастании плазменного уровня NT-proBNP. Проведенный многофакторный дисперсионный анализ показал, что такие факторы, как выбор ИАПФ (спираприла), применение диуретиков и бета-адреноблокаторов, оказывают воздействие на стабилизацию уровня NT-proBNP в процессе терапии, а высокий базальный уровень NT-proBNP является предиктором ответа на лечение.