Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются в неврологической практике в комплексной терапии болевого синдрома. В статье представлены патофизиологические механизмы развития болей в спине. Подробно описаны функции циклооксигеназ (1 и 2 типов), показана ключевая роль циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) в индукции и трансмиссии боли. Приведены данные клинических исследований мелоксикама – НПВП, ингибирующего преимущественно ЦОГ-2. Мелоксикам проявляет высокую эффективность в комплексной терапии болей в спине, превосходя по профилю безопасности традиционные НПВП, в т. ч. у больных с факторами риска. Комбинированное использование различных лекарственных форм мелоксикама позволяет подобрать адекватное лечение, максимально его индивидуализировать и в кратчайшие сроки купировать болевой синдром. Подчеркнуто, что мелоксикам обладает оптимальным соотношением польза/риск.