Побочные эффекты антихолинергических средств, применяемых при лечении нейрогенных нарушений мочеиспускания


П.Г. Шварц

Побочные эффекты антихолинергических средств, применяемых при лечении
нейрогенных нарушений мочеиспускания

Для лечения нейрогенных нарушений акта мочеиспускания при рассеянном склерозе, нарушениях мозгового кровообращения, болезни Паркинсона и других неврологических заболеваниях широко применяются антихолинергические средства. Эти препараты (оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид и т. д.) вызывают ряд побочных эффектов, среди которых есть как отрицательные (появление остаточной мочи, декомпенсация глаукомы, тахиаритмия, сухость во рту, атония кишечника), так и положительные (купирование спастических запоров у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, уменьшение гиперсаливации при болезни Паркинсона). В статье детально описаны результаты изучения терапевтических и побочных эффектов различных антихолинергических средств у неврологических больных с нарушениями мочеиспускания.

Литература






  1. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи: Пособие для врачей. СПб., 1999. 48 с.


  2. Аничков С.В. Избирательное действие медиаторных средств. Л., 1975. 320 с.


  3. Аничков С.В. Нейрофармакология. Л., 1982. 384 с.


  4. Бакшеев Н.С., Бобик Ю.Ю. Применение нового спазмолитического препарата Тропацина для лечения угрожающего преждевременного прерывания беременности // Акушерство и гинекология. 1960. № 1. С. 45–49.


  5. Быченкова Е.А. О результатах применения Тропацина в клинике нервных болезней // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1955. № 1. С. 50–52.


  6. Гольдовская И.Л. О профилактике и коррекции побочного действия психофармакологических средств на орган зрения // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. № 2. С. 90–94.


  7. Захматов Ю.М. Изменения уродинамики и их роль при экстра- и интравезикальных заболеваниях. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1978. 22 с.


  8. Кривобородов Г.Г., Пискулин С.А., Мазо Е.Б. Расстройства мочеиспускания у больных болезнью Паркинсона // Русский медицинский журнал. Спецвып. “Болезнь Паркинсона”. 2001. С. 20–23.


  9. Лопаткин Н.А., Толстова С.С. Наш опыт применения детрузитола (толтеродин L-тартрат) у пациентов с гиперактивным детрузором. Пленум правления Всероссийского общества урологов. Ярославль. Тезисы докладов. М., 2001. 299 с.


  10. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Гиперактивность мочевого пузыря // Русский медицинский журнал. 2000. Т. 8. № 3(104). С. 135–137.


  11. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П. Применение дриптана (оксибутинина) у больных с императивными формами расстройств мочеиспускания // Урология. 1998. № 4. С. 24–26.


  12. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М., 2003. 159 с.


  13. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь // Трудный пациент. 2004. № 6. С. 1–7.


  14. Машковский М.Д. К фармакологии тропацина // Фармакология и токсикология. 1953. № 5. С. 3–8.


  15. Машковский М.Д. Новое средство для лечения нервных заболеваний – тропацин // Советская медицина. 1954. № 1. С. 20–23.


  16. Машковский М.Д. Лекарства ХХ века. М., 1998, 348 с.


  17. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М., 2003. 159 с.


  18. Пушкарь Д.Ю., Щавелева О.Б. Медикаментозное лечение императивных расстройств мочеиспускания // Фарматека. 2000. № 10. С. 9–16.


  19. Савченко Н.Е., Мохорт В.А. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. С. 18–25.


  20. Ферфильфайн И.Л., Числова Т.Д, Глаз и побочное действие лекарств. М., 2002. 240 с.


  21. Шварц Г.Я., Машковский М.Д. Сравнительное фармакологическое исследование некоторых аналогов и производных атропина и тропацина // Фармакология и токсикология. 1973. № 1. С. 39–43.


  22. Шварц П.Г., Завалишин И.А. Лекарственная терапия нарушений акта мочеиспускания у больных рассеянным склерозом // Материалы Сибирской межрегиональной научно-практической конференции. Тезисы докладов. Новосибирск, 2004. С. 97–98.


  23. Abrams P, Freeman R, Anderstrom C, et al. Tolterodine, a new antimuscarinic agent: as effective but better tolerated than oxybutinin in patients with overactive bladder. Br J Urol 1998;81:801–10.


  24. Buyse G, Verpoorten C, Vereecken R, et al. Intravesical application of a stable oxybutinin solution improves therapeutic compliance and acceptance in children with neurogenic bladder dysfunction. J Urol 1998;160:1084–87.


  25. Schurch B, Reitz A. Botox in Urology: A New Treatment Modality without Limitations? EAU Update Series 2004;2(4):524–28.


  26. Brittain KR, Castleden CM. Stroke and incontinence. Stroke 1998;29(2):524–28.


  27. Blok BFM, Willemsen ATM, Holstege G. A PET study on the brain control of micturition in humans. Brain 1997;20:111–21.


  28. Chapple C, Jonas U. Delay to maximum effect in overactive bladder patients treated with oxybutynin or tolterodine. Eur Urol 2000;37 (Suppl. 2):84.


  29. Castleden CM, George CF, Renwick AG, et al. Imipramine – a possible alternative to current therapy for urinary incontinence in the elderly. J Urol 1981;125:318–20.


  30. Caulfield MP, Birdsall NJM. Internatiol Union of Pharmacology. XVII. Classification of muscarinic acetylcholine Receptors. Pharmacol Rev 1998. The IUPHAR Compendium of Receptor Characterization and Classification, 1998, IUPHAR Media, London, UK.


  31. Gajewski JB, Awad SA. Oxybutynin versus propantheline in patient with multiple sclerosis and detrusor hyperreflexia. J Urol 1986;135: 966–68.


  32. Larsson G, Hallen B, Nilvebrant L. Tolterodine in the treatment of overactive bladder: analysis of the pooled phase 2 efficacy and safety data. Urology 1999;53:990–98.


  33. Malone-Lee J. The efficacy, tolerability and safety profile of tolterodine in the treatment of overactive/unstable bladder. Rev Contemp Pharmacother 2000;11:29–42.





Бионика Медиа